怀孕9个月胎心71次/分钟属于异常偏低，需警惕胎儿缺氧或心脏异常，应立即就医评估。

胎心率是反映胎儿健康状况的重要指标，正常范围为110-160次/分钟。孕晚期胎心71次/分钟明显低于下限，可能提示宫内缺氧、胎盘功能不良或胎儿心脏传导异常等风险。需结合胎动、超声及胎心监护综合判断，避免延误干预时机。

一、胎心异常的可能原因

1. 胎儿缺氧

   • 胎盘因素：胎盘早剥、钙化或供血不足导致氧气输送受阻。
   • 脐带问题：绕颈过紧、真结或受压，影响血流（如脐动脉收缩期峰值流速异常）。
   • 母体因素：孕妇低血压、贫血或妊娠高血压综合征，间接减少胎儿氧供。

2. 胎儿心脏异常

   • 先天性心脏病：如窦性心动过缓或房室传导阻滞。
   • 心脏结构缺陷：瓣膜发育异常或心肌功能不全。

3. 其他因素

   • 药物影响：孕妇服用β受体阻滞剂等降压药物可能抑制胎儿心率。
   • 代谢紊乱：胎儿酸中毒或低血糖导致代偿性心率下降。

二、临床处理与监测建议

1. 紧急评估

   • 胎心监护：观察基线变异及减速类型，判断缺氧程度。
   • 超声检查：评估脐血流阻力指数（RI）、羊水指数及心脏结构。

2. 干预措施

   • 吸氧与体位调整：左侧卧位改善胎盘灌注，面罩给氧提高血氧浓度。
   • 终止妊娠指征：若确诊严重缺氧或心脏畸形，需考虑剖宫产。

3. 后续随访

   • 动态监测：每日胎动计数联合NST（无应激试验）。
   • 新生儿评估：出生后完善心电图及心脏超声排查先天性疾病。

孕晚期胎心率异常需视为危急信号，及时干预可显著改善预后。孕妇应避免焦虑，但必须严格遵循医嘱，通过多学科协作（产科、新生儿科、心内科）确保母婴安全。日常注意胎动变化，任何异常均需立即就医，不可依赖居家设备自行判断。