约70%的结核性腹膜炎可通过有效预防措施避免。
预防结核性腹膜炎的核心在于控制结核病传播、增强免疫力及早期干预高危因素，需结合公共卫生措施与个人健康管理双重策略。

一、控制传染源

1. 肺结核患者管理

   • 活动性肺结核患者是主要传染源，需规范抗结核治疗至少6个月，直至痰菌转阴。
   • 密切接触者应筛查潜伏性结核感染（LTBI），高危人群（如HIV感染者）建议预防性用药。

2. 动物源性防控

   牛型结核可通过未消毒奶制品传播，需饮用巴氏消毒乳制品，避免接触病畜。

二、切断传播途径

1. 环境与卫生干预

   • 保持室内通风，紫外线消毒可减少空气中结核分枝杆菌浓度。
   • 医疗机构需执行标准预防，医护人员佩戴N95口罩。

2. 高危场所防护

   监狱、养老院等封闭场所应定期筛查结核病例，避免拥挤居住。

三、保护易感人群

1. 疫苗接种

   卡介苗（BCG）对儿童重症结核（如结核性脑膜炎）保护率达60%-80%，但对成人腹膜炎效果有限。

2. 免疫力提升

   • 营养不良、糖尿病、HIV感染及免疫抑制剂使用者是高危人群，需：
     • 均衡饮食，补充蛋白质与维生素；
     • 严格控制血糖；
     • HIV患者尽早启动抗逆转录病毒治疗（ART）。

四、早期筛查与干预

1. 潜伏性结核感染（LTBI）管理

   结核菌素皮肤试验（TST）或γ-干扰素释放试验（IGRA）阳性者，若无禁忌症，需接受异烟肼预防治疗3-9个月。

2. 腹部手术患者防护

   肝硬化、恶性肿瘤患者行腹部手术时，需评估结核病史，避免术中播散。

预防结核性腹膜炎需从源头控制、传播阻断、个体防护三方面综合施策，尤其需关注免疫力低下群体的早期干预，通过疫苗接种、环境改善及规范治疗可显著降低发病风险。