急性侵袭型肺曲霉病主要由曲霉菌感染引发，尤其是免疫功能受损人群更易患病。
曲霉菌广泛分布于自然界，如有机坏死物、发霉谷物、饲料、水、土壤、衣服和家具中都有存在。它是一种条件致病菌，通常情况下，人体的免疫系统能够抵御其侵袭，但当机体免疫功能低下或受损时，就容易受到感染。
引发急性侵袭型肺曲霉病的因素主要有以下几方面：
免疫功能受损
这是最为关键的因素。免疫功能受损使得机体的免疫防御机制减弱，难以有效抵御曲霉菌的侵袭。
- 患有恶性血液病：像白血病患者，其骨髓造血功能异常，免疫细胞生成受到影响，导致免疫功能严重下降，大大增加了感染曲霉菌的风险。
- 接受造血干细胞或实体器官移植：移植手术后，患者需要长期服用免疫抑制剂，以防止机体对移植物产生排斥反应。这也使得免疫系统受到抑制，无法正常发挥防御作用，曲霉菌便有了可乘之机。
- 使用免疫抑制剂治疗自身免疫性疾病：例如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病患者，在使用糖皮质激素等免疫抑制剂控制病情时，免疫功能会受到不同程度的抑制，从而容易感染曲霉菌。
- 艾滋病患者：艾滋病病毒会攻击人体的免疫系统，导致免疫功能逐渐丧失。当患者的免疫系统被严重破坏后，对曲霉菌等病原体的抵抗力极低，极易患上急性侵袭型肺曲霉病。
长期使用广谱抗生素
长期使用广谱抗生素会破坏人体正常的菌群平衡，导致体内微生物生态失调。原本在体内相互制约的各种微生物之间的平衡被打破，一些对广谱抗生素敏感的有益菌被抑制或杀灭，而曲霉菌等耐药菌则可能趁机大量繁殖，增加了感染的机会。
严重基础疾病
患有严重基础疾病的患者，肺部本身存在结构和功能的损伤，这使得曲霉菌更容易在肺部定植和感染。
- 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：患者的气道和肺部组织长期处于慢性炎症状态，气道狭窄、通气功能障碍，肺部的防御机制受损，为曲霉菌的入侵创造了条件。
- 重症肺炎：重症肺炎会导致肺部组织严重受损，免疫细胞在对抗肺炎病原体的过程中消耗大量能量，使得机体对其他病原体的抵抗力下降，此时曲霉菌容易侵入并引发感染。
入住重症监护病房（ICU）
入住 ICU 的患者病情通常较为危重，常需要接受多种侵入性操作，这些操作会破坏人体正常的生理屏障，增加感染的风险。
- 气管插管：通过口腔或鼻腔将气管导管插入气管内，为患者提供呼吸支持。这一操作使得外界的病原体更容易直接进入呼吸道，增加了曲霉菌感染的可能性。
- 机械通气：借助呼吸机辅助患者呼吸，在使用过程中，呼吸机管路可能会被曲霉菌污染，病原体可通过管路进入患者肺部，引发感染。
环境暴露
在特定的职业环境或医疗环境中，人们可能会接触到大量的曲霉菌孢子。当吸入的孢子数量过多，超过了机体的清除能力时，就可能引发感染。
- 职业环境：农业工作者在处理发霉的谷物、饲料时，园艺工人在接触土壤、植物残体时，木工在加工发霉的木材时，都有可能吸入大量曲霉菌孢子。
- 医疗环境：医院中存在大量的患者，部分患者可能携带曲霉菌。医院的一些设备、物品如果消毒不彻底，也可能被曲霉菌污染。免疫力低下的患者在这样的环境中，更容易吸入曲霉菌孢子而感染。
急性侵袭型肺曲霉病的发生是多种因素共同作用的结果，免疫功能缺陷或抑制、基础疾病严重、环境暴露以及医疗操作等因素相互影响，增加了患病风险。
