胎心77次/分属于严重异常，需立即就医评估，通常不建议盲目保胎。

孕23周1天时胎心率仅为77次/分，这远低于正常范围，是胎儿宫内状况极其危急的信号，必须立即寻求专业医疗帮助进行全面评估，而非自行决定是否保胎。医生会通过超声等检查确认胎儿存活状态、心跳是否真实准确以及是否存在其他异常，再根据具体情况给出最合适的医学处理方案，此时盲目保胎可能延误必要的医疗干预。

一、 胎心率正常范围与异常解读

1. 在孕23周左右，胎儿的胎心率正常范围通常在每分钟120至160次之间 。这个范围内的胎心率表明胎儿心脏功能和宫内环境相对稳定 。
2. 胎心率持续低于110次/分或高于160次/分超过十分钟，即被视为异常，常提示可能存在胎儿宫内缺氧或其他健康问题 。胎心率77次/分属于显著的胎心过缓，情况非常严重。
3. 胎心率异常，无论是过快还是过慢，都可能是胎儿对宫内环境变化（如缺氧）的一种反应 。持续的胎心过缓可能预示着更严重的胎儿窘迫或心脏传导系统问题。

二、 孕23周1天胎心77的临床意义与处理原则

1. 此阶段的胎心率77次/分，首先需要排除测量误差或设备问题，必须由专业医护人员通过规范的超声检查进行确认。
2. 一旦确认胎心率真实且持续为77次/分，这通常意味着胎儿面临极高的风险，可能已发生严重的宫内窘迫、心脏传导阻滞或其他致命性异常。
3. 医疗处理的核心是紧急评估胎儿存活可能性及病因。医生会综合超声结果（包括胎儿结构、羊水量、脐血流等）、孕妇状况及其他检查来判断。若确认胎儿已无存活可能或存在不可逆的严重损伤，继续保胎不仅无益，反而可能对孕妇健康构成威胁。

孕23周1天出现胎心77次/分是极其危险的信号，孕妇应立即前往医院，接受专业医生的全面检查和评估，遵从医学建议，切勿自行判断或尝试保胎，以确保自身安全并获得最恰当的医疗处置。