胎心率低于110次/分属于异常指标，孕36周胎心率87次/分存在胎儿缺氧风险，需立即就医评估。
孕36周胎儿正常胎心率为110-160次/分，87次/分远低于下限，提示可能存在胎儿窘迫或宫内缺氧。需结合胎动、胎监图形及其他检查综合判断风险等级，并及时采取干预措施。
一、胎心率异常的影响
胎儿缺氧风险
- 胎心率持续低于110次/分（心动过缓）可能反映胎儿供氧不足，导致代谢紊乱或器官功能受损。
- 若伴随胎动减少或消失，需高度警惕急性缺氧。
潜在并发症
- 酸中毒：缺氧引发无氧代谢，导致血液酸性物质堆积。
- 神经系统损伤：长期缺氧可能影响胎儿脑部发育。
- 胎儿死亡：严重缺氧未及时干预可能危及生命。
二、可能原因分析
母体因素
- 血管收缩性疾病：如妊娠高血压、子痫前期导致胎盘血流减少。
- 感染或发热：母体感染引发炎症反应，影响胎盘功能。
- 药物或麻醉剂：某些药物可能抑制胎儿心率。
胎儿因素
- 先天性心脏病：心功能异常直接导致心率异常。
- 染色体异常：如唐氏综合征可能伴随心脏结构缺陷。
- 脐带问题：脐带绕颈、过短或受压阻碍血液供应。
其他因素
- 胎盘早剥或前置胎盘：胎盘位置异常引发出血或血流中断。
- 测量误差：仪器故障或操作不当可能导致误判。
三、应对措施与医学建议
紧急处理流程
- 立即胎心监护：持续监测胎心率、胎动及子宫收缩情况。
- 吸氧治疗：通过面罩或鼻导管提高母体血氧饱和度，改善胎儿供氧。
- 体位调整：左侧卧位减轻子宫对下腔静脉的压迫，增加胎盘血流。
进一步检查
- 超声评估：
检查项目 正常标准 异常提示 胎儿生物物理评分 ≥6分 ＜6分需考虑剖宫产 羊水量（AFI） 5-25cm ＜5cm提示胎盘功能减退 脐动脉血流阻力 S/D比值＜3.0（孕36周） S/D≥3.0提示胎盘供血不足 - 胎盘功能检测：通过血液生化指标评估胎儿窘迫程度。
- 超声评估：
治疗与分娩决策
- 保守治疗：若胎监恢复良好且胎儿未足月，可能选择住院观察并促胎肺成熟。
- 紧急剖宫产：若缺氧持续加重或胎儿成熟，需立即终止妊娠以避免风险。
孕36周胎心率87次/分属于紧急信号，需立即就医明确原因并启动干预。及时的胎心监护、吸氧及超声评估是关键步骤，医生会根据胎儿状况综合决定是否需提前分娩。孕妇应严格遵循医嘱，避免延误治疗时机。
