约70%-90%的急性病例在3-6个月内自愈
中心性渗出性脉络膜视网膜炎的治疗需根据病程急慢性、渗漏位置及视力影响程度制定个体化方案，优先选择风险低、创伤小的干预方式，核心目标是促进视网膜下液吸收并预防复发。
一、观察等待
- 适用情况：急性期无症状或轻微视力下降患者，自愈率高达80%以上。
- 监测要求：每4-8周复查OCT（光学相干断层扫描）和FFA（荧光素血管造影），避免使用糖皮质激素。
二、药物治疗
- 抗VEGF疗法：适用于慢性渗漏或伴黄斑水肿者，雷珠单抗或阿柏西普玻璃体注射，3-5次/年。
- 矿物皮质激素拮抗剂：如依普利酮口服，减少脉络膜血管通透性。
- 非甾体抗炎药：辅助缓解炎症反应。
三、激光与光动力治疗
传统激光光凝
- 适用：渗漏点远离黄斑中心凹（>500μm）。
- 风险：可能遗留永久性暗点。
微脉冲激光
对比项 传统激光 微脉冲激光 组织损伤 高 极低 治疗精度 一般 高 近黄斑区适用 否 是 光动力疗法（PDT）
半剂量维替泊芬静脉注射联合激光，精准封闭渗漏，视力改善率达60%-75%。
四、生活方式干预
- 压力管理：心理应激是明确诱因，需通过心理咨询或冥想降低复发风险。
- 戒断刺激物：严格限制酒精、咖啡因及烟草摄入。
- 睡眠优化：保证每日7-8小时规律睡眠，避免熬夜。
五、手术治疗
- 适用情况：反复渗漏导致视网膜色素上皮撕裂或永久性瘢痕。
- 方式：玻璃体切除术联合内界膜剥除，成功率约50%-65%。
多数患者通过规范治疗可维持有用视力，但慢性病例需警惕脉络膜新生血管等并发症，早期干预与定期随访是预后关键。
