需要根据具体情况判断是否保胎
孕中晚期胎心率正常范围一般在110 - 160次/分，胎心率171次/分已超出正常范围，但不能仅凭这一点就决定是否保胎，需要综合多方面因素来判断胎儿的情况，进而决定是否继续保胎。
一、影响判断是否保胎的因素
1. 胎心率异常的持续时间
如果胎心率偶尔达到171次/分，持续时间不超过10分钟，可能是胎儿在子宫内活动较为活跃等生理性原因导致的短暂性升高，这种情况通常不需要特殊处理，可先密切观察，经过一段时间后再次监测胎心率，看是否恢复正常范围，一般可以继续保胎。但如果胎心率持续高于160次/分，可能提示胎儿存在缺氧等异常状况，需要高度重视。
| 持续时间 | 情况分析 | 处理建议 |
|---|---|---|
| 短暂（不超10分钟） | 可能是生理性升高 | 密切观察，再次监测 |
| 持续高于160次/分 | 可能胎儿缺氧 | 进一步检查评估 |
2. 胎动情况
胎动是反映胎儿健康状况的重要指标。如果胎心率达到171次/分的胎动频繁或突然减少、不动，说明胎儿宫内可能存在缺氧情况，需要及时就医进一步检查。若胎动正常，可能情况相对较好，但仍需持续关注。
| 胎动情况 | 情况分析 | 处理建议 |
|---|---|---|
| 胎动频繁或减少、不动 | 可能胎儿缺氧 | 及时就医检查 |
| 胎动正常 | 情况相对较好 | 持续关注 |
3. 孕妇自身状况
孕妇的身体状况也会影响胎心率。如果孕妇存在发热、患有甲亢、口服某些药物（如舒喘灵、阿托品等），可能会导致胎心率升高。孕妇患有妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等疾病，也可能因病情加重导致胎心率偏高。这种情况下，需要先治疗孕妇的疾病，观察胎心率是否恢复正常。
| 孕妇状况 | 影响因素 | 处理建议 |
|---|---|---|
| 发热、甲亢、用药 | 可能引起胎心率升高 | 治疗孕妇疾病，观察胎心 |
| 妊娠期高血压、糖尿病 | 病情加重可能致胎心异常 | 治疗孕妇疾病，评估胎儿情况 |
4. 胎儿其他检查指标
除了胎心率和胎动，还需要结合其他检查指标，如超声检查胎儿是否存在脐绕颈、羊水情况、胎儿发育情况等。如果存在脐绕颈过紧、羊水过少等情况，可能会影响胎儿的氧气供应，导致胎心率异常，需要综合评估胎儿的安危，决定是否保胎。
| 检查指标 | 异常情况 | 影响 | 处理建议 |
|---|---|---|---|
| 超声检查 | 脐绕颈过紧 | 影响氧气供应 | 综合评估胎儿安危 |
| 超声检查 | 羊水过少 | 影响胎儿生存环境 | 综合评估胎儿安危 |
二、不同情况的处理措施
1. 可继续保胎的情况
如果经过综合评估，胎儿只是短暂性的胎心率升高，且其他指标正常，如胎动正常、孕妇身体状况良好、超声检查无明显异常等，可以继续保胎。孕妇需要注意休息，保持左侧卧位，避免过度劳累和情绪波动，同时按照医生的建议定期进行产检和胎心监测。
2. 需要谨慎保胎的情况
如果胎心率持续异常，同时伴有胎动异常、孕妇疾病控制不佳、超声检查发现胎儿存在严重问题等情况，需要谨慎考虑是否继续保胎。医生会根据具体情况，综合评估胎儿的预后，与孕妇及家属充分沟通后，决定是否采取进一步的治疗措施，如吸氧、提前终止妊娠等。
在孕中晚期发现胎心率达到171次/分，不要过于惊慌，应及时就医，配合医生进行全面检查。医生会综合多方面因素来判断胎儿的情况，决定是否继续保胎。孕妇在孕期要按时产检，密切关注胎儿的情况，学会自数胎动，保持良好的生活习惯和心态，为胎儿创造一个良好的宫内环境。
