孕26周1天胎儿心率183次/分钟属于异常偏高，需结合临床评估是否存在宫内缺氧或其他风险因素。

妊娠26周时，正常胎心率范围为120-160次/分钟。若检测到183次/分钟的持续性胎心过速，可能提示胎儿处于应激状态或潜在健康问题，需进一步医学干预。

一、胎心率异常的临床意义

1. 正常范围与波动因素

   • 基线标准：孕中期胎心率稳定在120-160次/分钟，睡眠时略低，活动时短暂升高（通常不超过20次/分钟）。

   • 对比表格：

     胎心率分类	数值范围（次/分钟）	可能原因
     正常	120-160	胎儿安静或规律活动
     短暂性升高	160-180（持续<10分钟）	胎动、母体情绪波动或轻微发热
     持续性过速	>160（持续≥10分钟）	缺氧、感染或心脏异常

2. 183次/分钟的风险评估

   • 缺氧可能性：持续高心率可能因脐带绕颈、胎盘功能不足或母体贫血导致供氧不足。
   • 其他诱因：母体甲状腺功能亢进、感染或药物影响（如支气管扩张剂）需排查。

二、应对措施与医学建议

1. 即时处理

   • 吸氧与体位调整：左侧卧位可改善胎盘血流，低流量吸氧（2-3L/分钟）可能帮助缓解缺氧。
   • 胎心监护延长：需连续监测30分钟以上，观察是否伴随胎动减少或变异减速。

2. 进一步检查

   • 超声评估：重点排除胎儿心脏结构异常（如室间隔缺损）或脐带血流异常。
   • 母体检查：检测血常规、甲状腺功能及炎症指标，排除系统性病因。

孕26周胎心率持续183次/分钟需高度重视，尽管部分短暂升高可能与生理性活动相关，但结合胎动变化和监护曲线综合判断至关重要。孕妇应避免焦虑，及时就医并通过专业监测明确原因，确保胎儿健康与妊娠安全。