潜伏期通常为1-3天，典型病程持续1-3天，主要表现为急性胃肠炎症状。
星形病毒胃肠炎由星形病毒（Astrovirus）感染引发，常见于婴幼儿及免疫功能低下人群，临床特征以突发性呕吐、水样腹泻及低热为主，多数患者可自愈，但脱水风险需警惕。
一、核心症状与临床表现
1.消化系统症状
- 呕吐：发病初期常见，可能反复发作，儿童尤为突出。
- 腹泻：水样便为主，每日可达5-10次，可持续数日至一周。
- 腹痛：脐周阵发性绞痛，与肠道蠕动异常相关。
2.全身性表现
- 发热：体温多低于38.5℃，偶见高热（>39℃）。
- 乏力与食欲减退：因代谢紊乱及炎症反应导致。
- 脱水征象：口干、尿量减少、眼窝凹陷（婴幼儿显著）。
3.特殊人群表现
- 婴幼儿：易出现哭闹、烦躁、囟门凹陷，需警惕严重脱水。
- 免疫缺陷者：可能发展为慢性感染，伴随体重下降、营养不良。
二、与其他病毒性胃肠炎的对比
| 特征 | 星形病毒胃肠炎 | 轮状病毒胃肠炎 | 诺如病毒胃肠炎 |
|---|---|---|---|
| 潜伏期 | 1-3 天 | 1-2 天 | 12-48 小时 |
| 典型症状 | 呕吐、水样腹泻 | 剧烈呕吐、蛋花汤样便 | 喷射性呕吐、水样腹泻 |
| 并发症风险 | 脱水（中度） | 脱水（高）、电解质紊乱 | 轻度脱水 |
| 易感人群 | 婴幼儿、免疫低下者 | 6 个月至 2岁儿童 | 所有人群普遍易感 |
三、诊断与鉴别要点
1.实验室检测
- 粪便抗原检测：快速筛查星形病毒抗原。
- RT-PCR技术：灵敏度高，可区分病毒亚型。
2.鉴别诊断
- 轮状病毒：腹泻更剧烈，常伴黏液便，季节性更强（秋冬）。
- 沙门氏菌感染：血便多见，可能合并发热、脓毒症。
- 食物中毒：潜伏期短，群体发病，无病毒特异性症状。
四、治疗与预防
1.对症支持治疗
- 补液：口服补液盐（ORS）纠正脱水，严重者需静脉输液。
- 饮食调整：暂停乳制品，选择米汤、面汤等易消化食物。
- 止吐药物：如昂丹司琼（需医生指导）。
2.预防措施
- 手卫生：接触患儿后用肥皂洗手20秒以上。
- 环境消毒：含氯消毒剂（如84消毒液）清洁污染表面。
- 疫苗研发：目前尚无上市疫苗，但部分候选疫苗进入临床试验阶段。
星形病毒胃肠炎虽为自限性疾病，但婴幼儿及免疫缺陷患者的管理需格外谨慎。及时识别脱水征象并采取补液措施是关键，同时加强个人卫生可有效降低传播风险。
