不正常
28岁孕36周6天孕妇心率150多次/分钟超出正常范围，属于明显心动过速，需立即就医排查原因。
一、孕晚期心率的正常范围与生理变化
- 正常心率基准
健康成人静息心率为60-100次/分钟，孕妇孕晚期心率可较孕前增加10-20次/分钟，通常不超过110次/分钟。 - 孕晚期心血管系统适应性改变
- 血容量增加：孕晚期血容量较非孕期增加30%-50%，心脏需通过加快心率维持心输出量。
- 激素影响：孕激素、雌激素水平升高及轻度甲状腺功能亢进，可使静息心率增加。
- 子宫压迫：增大的子宫压迫膈肌和下腔静脉，导致心脏代偿性心率加快。
二、心率150多次/分钟的临床评估
- 心率异常的分级与风险
| 心率区间（次/分钟） | 临床意义 | 处理建议 |
|---|---|---|
| 60-100 | 正常范围 | 定期产检，监测心率变化 |
| 101-110 | 轻度窦性心动过速 | 休息后复查，排查贫血、脱水等诱因 |
| 111-140 | 中度心动过速 | 就医检查心电图、甲状腺功能 |
| >140 | 明显心动过速 | 立即就医，警惕心衰、甲亢等急症 |
- 可能的病理因素
- 心脏负荷过重：妊娠高血压、贫血（血红蛋白<110g/L）或羊水过多导致心脏代偿性加速。
- 内分泌异常：妊娠期甲状腺功能亢进或糖尿病酮症酸中毒。
- 心肺疾病：围产期心肌病、心律失常或肺部感染。
三、紧急处理与日常管理
- 即时应对措施
- 立即停止活动，取左侧卧位休息，避免仰卧位低血压。
- 监测血压、血氧饱和度，观察是否伴随胸痛、呼吸困难、头晕或下肢水肿。
- 若症状持续超10分钟或加重，拨打急救电话。
- 后续医学检查
- 血常规（排查贫血）、甲状腺功能（TSH、T3/T4）、电解质及血糖检测。
- 心电图、心脏超声评估心功能，排除器质性病变。
- 日常预防建议
- 每日固定时间测量静息心率（晨起空腹），记录波动趋势。
- 饮食增加含铁食物（红肉、菠菜），避免咖啡因和高盐饮食。
- 适度低强度运动（如散步20分钟/天），避免剧烈活动。
孕晚期心率150多次/分钟需高度重视，可能提示严重妊娠并发症，应尽快通过专业检查明确病因并干预，以保障母婴安全。日常需加强心率监测，遵循产科医生指导调整生活方式，确保孕期心血管健康稳定。
