怀孕七个半月胎心率71次/分钟属于异常偏低，需警惕胎儿缺氧或心脏异常风险。

妊娠晚期胎心率正常范围为110-160次/分钟，若检测值为71次/分钟，明显低于下限，可能提示胎儿宫内窘迫、心脏传导异常或监测误差。需结合胎动、超声等进一步评估，必要时紧急干预。

一、胎心率异常的可能原因

1. 胎儿缺氧

   • 胎盘功能不足、脐带受压或羊水过少可导致供氧不足，引发代偿性心率下降。
   • 胎动减少是缺氧的早期信号，需结合胎心监护曲线判断（表1）。

   缺氧相关指标	正常范围	异常表现
   胎心率基线	110-160次/分钟	<110次或>160次持续10分钟
   胎动频率（7个月）	≥3次/小时	连续2小时无胎动
   羊水指数（AFI）	8-24cm	≤5cm提示羊水过少

2. 胎儿心脏异常

   • 先天性心脏病或心律失常可能导致心率过缓，需通过胎儿心脏超声确诊。
   • 常见类型包括窦性心动过缓、房室传导阻滞等。

3. 母体或外界因素

   • 孕妇低体温、低血压或服用镇静药物可能间接影响胎儿心率。
   • 胎心监测设备误差需排除，建议重复测量或更换设备。

二、临床处理与注意事项

1. 紧急干预措施

   • 立即吸氧：提高母体血氧浓度，改善胎儿供氧。
   • 左侧卧位：减轻子宫对下腔静脉压迫，增加胎盘血流。

2. 医学检查建议

   • 胎心监护（NST）：观察20分钟内胎心变异及加速情况。
   • B超检查：评估脐血流阻力（S/D比值）、羊水量及胎盘成熟度。

3. 后续监测与管理

   • 每日胎动计数：记录早、中、晚各1小时胎动，总和≥10次为正常。
   • 定期产检：每周复查胎心监护，必要时住院观察。

发现胎心率异常时，需避免恐慌但不可忽视。及时就医明确病因，多数情况下通过吸氧、调整体位等措施可缓解。若确诊为严重心脏畸形或不可逆缺氧，需由专业团队评估是否提前终止妊娠。孕期保持情绪稳定、均衡营养，是预防并发症的基础。