超过70%的病例与消化、泌尿或生殖系统疾病相关。
左下腹压痛 的成因多样，主要涉及消化系统、泌尿系统、女性生殖系统以及肌肉骨骼结构的问题，具体病因需结合疼痛性质、伴随症状及个体情况综合判断，及时就医确诊至关重要 。
一、消化系统相关病因
- 结肠炎：包括溃疡性结肠炎等类型，是引发左下腹压痛的常见原因，常伴有便血、腹泻、里急后重感、体重减轻或呕吐等症状 。腹痛多为隐痛或绞痛，有时可触及痉挛的肠管 。
- 憩室炎：被认为是左下腹痛最常见的原因之一，当大肠（尤其是乙状结肠）壁上的小袋（憩室）发生感染和炎症时即引发此病，疼痛通常较为剧烈 。
- 肠易激综合征 (IBS)：虽然通常不引起器质性病变，但可导致功能性腹痛和腹部不适，左下腹压痛是其可能表现之一，常与排便习惯改变相关 。
消化系统疾病对比 | 主要症状特点 | 典型伴随症状 | 常见诱因/人群 |
|---|---|---|---|
结肠炎 (如溃疡性) | 持续性隐痛或绞痛，左下腹压痛明显 | 便血、腹泻、里急后重、体重减轻 | 自身免疫、遗传、环境因素 |
憩室炎 | 突发、剧烈的左下腹痛，压痛显著 | 发热、恶心、呕吐、便秘或腹泻 | 中老年人，低纤维饮食者 |
肠易激综合征 (IBS) | 功能性腹痛，左下腹不适或压痛 | 腹胀、便秘或腹泻、排便后缓解 | 精神压力大、饮食不规律者 |
二、泌尿系统相关病因
- 左侧输尿管结石：结石移动或阻塞输尿管时，可引起剧烈的绞痛，疼痛可放射至下腹、腹股沟或会阴部，并伴有左下腹压痛 。
- 尿路感染 (UTI)：感染累及左侧输尿管或膀胱时，可能导致左下腹压痛，常伴有尿频、尿急、尿痛及可能的发热 。
三、女性生殖系统相关病因
- 卵巢囊肿：较大的囊肿或发生扭转、破裂时，可引起左下腹压痛甚至剧痛 。
- 盆腔炎 (PID)：指女性内生殖器及其周围组织的炎症，如输卵管炎、卵巢炎等，是导致左下腹按压疼痛的重要原因之一，常伴有发热、异常阴道分泌物及性交痛 。
泌尿及生殖系统疾病对比 | 主要症状特点 | 典型伴随症状 | 性别/特定人群 |
|---|---|---|---|
左侧输尿管结石 | 剧烈绞痛，可放射，左下腹压痛 | 血尿、恶心、呕吐、坐立不安 | 男女均可，与代谢、饮水有关 |
尿路感染 (UTI) | 左下腹压痛，膀胱区不适 | 尿频、尿急、尿痛、可能发热 | 女性更常见，尤其性活跃期 |
卵巢囊肿 (并发症时) | 左下腹压痛或突发剧痛 | 腹胀、月经异常，扭转时伴恶心呕吐 | 育龄期女性 |
盆腔炎 (PID) | 左下腹按压疼痛，持续性钝痛 | 发热、异常分泌物、性交痛、不孕风险 | 性活跃期女性 |
四、其他原因
- 肌肉骨骼损伤：如腹壁肌肉拉伤或劳损，可在特定动作或按压时引发左下腹压痛 。
- 非疾病因素：少数情况下，过度劳累、精神高度紧张或情绪低落也可能导致短暂的左下腹疼痛，通常无需特殊治疗 。
左下腹压痛 是一个需要重视的信号，其背后可能隐藏着从轻微肌肉拉伤到严重感染或炎症等多种状况，准确识别伴随症状并寻求专业医疗评估是明确诊断和获得恰当治疗的关键。
