眼眶转移性肿瘤是全身恶性肿瘤转移至眼眶的继发性病变,占眼眶肿瘤的2%-3%,常见原发灶为乳腺、肺、消化道及泌尿系统肿瘤。
一、病因与转移途径
- 血行转移:眶内无淋巴管,肿瘤细胞通过血液循环扩散至眼眶,是主要转移途径。
- 原发肿瘤类型:成人多源于乳腺、肺、胃、肾等,儿童常见于神经母细胞瘤、Ewing肉瘤等。
- 诱发因素:免疫力低下可能加速肿瘤进展及转移风险。
二、典型症状
- 眼球突出:单侧进行性突出,可触及质硬肿块伴疼痛。
- 视力下降:肿瘤压迫视神经或视网膜导致,严重者失明。
- 运动障碍:眼球活动受限,复视或眼睑下垂。
- 其他表现:眼痛、结膜充血、视乳头水肿等。
三、诊断与治疗
- 影像学检查:CT或MRI定位肿瘤范围及与周围组织关系。
- 病理活检:确诊需通过组织病理学检查明确原发灶。
- 综合治疗:以化疗(环磷酰胺、多柔比星等)为主,辅以放疗或手术。
四、预后与注意事项
预后较差,需长期监测原发肿瘤及眼部症状。患者应避免剧烈运动,定期复查视力及影像学,及时处理并发症如颅内压升高。