胎心率87次/分钟属于异常范围，但及时医疗干预可能改善预后
孕22周6天时胎心率持续低于110次/分钟属于胎儿心动过缓，需立即进行医学评估。能否保住胎儿取决于具体病因、持续时间及处理速度，部分情况下通过及时干预可显著提高存活率，但若伴随严重结构异常或缺氧不可逆，则可能无法挽救。
一、胎心率异常的医学定义与风险
正常胎心率范围
孕中期胎心率正常值为110-160次/分钟，短暂波动（如一过性下降至90-100次/分钟）可能与胎儿活动周期相关，但持续低于110次/分钟需警惕病理状态。胎心率87次/分钟的潜在原因
胎儿因素：先天性心脏病、染色体异常（如18-三体）、脐带受压、宫内感染
母体因素：严重贫血、低血压、药物影响（如β受体阻滞剂）
胎盘因素：胎盘功能不全、前置胎盘出血
紧急评估流程
评估项目 目的 异常结果提示 胎心监护（NST） 检测胎心率与胎动关联性 无反应型或反复晚期减速 超声多普勒检查 评估脐血流、胎儿结构及羊水量 脐带绕颈、胎盘异常或结构畸形 生物物理评分（BPP） 综合评估胎儿宫内状态 评分≤4分提示急性缺氧风险
二、医学干预与预后判断
紧急处理措施
立即吸氧：提升母体血氧浓度，改善胎儿供氧
静脉补液：纠正母体低血压或脱水导致的胎盘灌注不足
药物干预：如硫酸镁保护胎儿脑神经，或使用阿托品提升胎心率
预后关键指标
指标 良好预后条件 不良预后风险 胎心率恢复时间 30分钟内回升至110次/分钟以上 持续低于100次/分钟超过1小时 超声检查结果 无结构异常、脐血流正常 合并心脏畸形或胎盘早剥 胎动与羊水情况 胎动频繁、羊水量正常 胎动消失、羊水过少 长期影响
若胎心异常由可逆因素（如脐带受压）导致且及时纠正，胎儿发育通常不受影响；若伴随染色体异常或严重缺氧，可能引发神经损伤或流产。
三、后续监测与预防建议
每日自我监测
使用家用胎心仪记录胎心率，结合胎动计数（每小时≥3次为正常），异常时立即就医。产检强化方案
增加胎心监护频率（如每周2-3次）
必要时进行胎儿心脏超声或遗传学检查
生活方式调整
避免长时间仰卧位，控制血糖与血压，禁用可能影响胎心的药物（如某些感冒药）。
胎心率87次/分钟需视为红色警报，但不必过度恐慌。现代产科可通过实时监测与精准干预最大限度保障胎儿安全，关键在于迅速就医并遵循医嘱。即使最终预后不佳，及时处理也能为后续妊娠管理提供重要参考。
