异常
怀孕第24周胎心率99次/分钟明显低于正常范围，需立即就医评估胎儿健康状况。

胎心率是评估胎儿发育的重要指标，孕24周正常范围为110-160次/分钟。若胎心率持续低于110次/分钟，可能提示胎儿缺氧、心脏异常或母体健康问题，需结合胎动、超声检查等综合判断。

一、胎心率的正常范围与异常界定

1. 正常范围

   • 孕13周后：正常胎心率稳定在110-160次/分钟，孕早期（12周前）可能偏高（160-180次/分钟）。
   • 孕24周特点：胎儿活动频繁，胎心率可能短暂升高至160次/分钟以上，但基线应维持在正常区间。

   分类	胎心率（次/分钟）	可能原因
   正常	110-160	胎儿供氧充足，心脏功能正常
   轻度异常	100-110或160-170	短暂活动、母体体温升高
   重度异常	<100或>170	缺氧、感染、先天性疾病等

2. 异常胎心的风险因素

   • 胎儿因素：脐带绕颈、胎盘功能不足、先天性心脏病。
   • 母体因素：高热、甲状腺功能亢进、服用β受体激动剂类药物（如保胎药）。
   • 环境因素：长期缺氧环境、剧烈情绪波动。

二、胎心异常的应对与监测

1. 紧急处理措施

   • 改变体位：左侧卧位可改善胎盘供血。
   • 吸氧：低流量吸氧（2-3升/分钟）缓解胎儿缺氧。
   • 复测胎心：排除仪器误差或短暂性波动，30分钟后重复检测。

2. 医学检查与诊断

   • 胎心监护：观察20分钟内胎心率变化曲线，评估宫缩与胎动反应。
   • 超声检查：排除脐带绕颈、羊水量异常或胎盘早剥。
   • 胎儿生物物理评分：结合胎动、肌张力等指标综合评分。

3. 居家监测建议

   • 胎心仪使用：孕28周后每日固定时间测量，避开餐后1小时内。
   • 胎动计数：早中晚各1小时，每小时胎动≥3次为正常。

胎心率异常需结合临床背景综合判断，单次数值异常不必过度恐慌，但持续低值务必重视。孕妇应保持规律产检，避免自行用药，出现胎动减少或胎心持续异常时，立即就医以确保胎儿安全。