一般情况下宝宝是可以要的，但需及时处理
孕40周5天已临近分娩，此时正常胎心率范围为110 - 160次/分，胎心171高于正常范围，可能提示胎儿存在宫内缺氧等情况，但并不意味着宝宝不能要。这需要及时进行进一步检查和评估，采取有效措施改善胎儿状况。
一、胎心率异常的原因
- 胎儿因素
- 宫内缺氧：胎盘功能减退、脐带绕颈等都可能导致胎儿宫内缺氧，引起胎心率增快。例如，脐带绕颈过紧会影响胎儿的血液供应和氧气输送，导致胎儿出现缺氧症状，表现为胎心率异常升高。
- 胎儿窘迫：除了缺氧，胎儿自身的一些疾病或发育问题也可能导致窘迫，进而使胎心率发生变化。如胎儿先天性心脏病等，可能影响心脏正常功能，导致心率异常。
- 母体因素
- 孕妇发热：孕妇体温升高会使胎儿的心率相应增加。一般孕妇体温每升高1℃，胎儿心率可能增加10 - 20次/分。
- 孕妇甲亢：甲状腺功能亢进会导致孕妇体内代谢加快，血液循环加速，也会影响胎儿的心率，使其增快。
- 药物影响：孕妇如果服用了某些药物，如舒喘灵、阿托品等，可能会影响胎儿的心率。
二、判断宝宝能否要的评估方法
- 进一步检查
- B超检查：通过B超可以观察胎儿的发育情况、胎盘和脐带的状况等。例如，可以查看是否存在脐带绕颈、胎盘老化等问题，以评估胎儿的健康状况。
- 胎心监护：持续监测胎儿的心率变化，观察胎儿在一段时间内的心率波动情况，以及是否存在减速等异常表现。一般需要进行20 - 40分钟的胎心监护，以更准确地判断胎儿的宫内状况。
- 综合评估指标
- 胎动情况：孕妇要密切关注胎儿的胎动。如果胎动频繁或明显减少，都可能提示胎儿存在异常。正常情况下，胎动每小时约3 - 5次，12小时明显胎动次数为30 - 40次以上。
- 孕妇自身症状：孕妇是否有腹痛、阴道流血等症状也很重要。如果出现这些症状，可能提示存在更严重的问题，需要及时处理。
三、不同情况的处理措施
| 情况 | 处理措施 |
|---|---|
| 胎儿只是暂时心率增快，经吸氧等处理后恢复正常 | 可以继续观察，等待自然分娩。孕妇要注意休息，左侧卧位，保证充足的睡眠，密切监测胎动情况。 |
| 胎儿存在宫内窘迫，但短时间内可经阴道分娩 | 可以考虑进行阴道助产，如产钳助产或胎头吸引术等，尽快结束分娩。 |
| 胎儿情况不佳，短时间内无法经阴道分娩 | 应及时进行剖宫产手术，以确保胎儿的安全。 |
孕40周5天胎心171虽然超出了正常范围，但并不一定意味着宝宝不能要。关键在于及时发现问题，通过科学的检查和评估方法判断胎儿的状况，并采取合适的处理措施。大多数情况下，经过积极有效的处理，宝宝可以健康出生。
