25岁孕妇第15周心率140多次/分钟属于正常范围。在怀孕第15周，孕妇由于血容量增加、心脏负担加重以及激素水平变化，出现心率加快是常见的生理现象，通常静息心率会比孕前增加10-20次/分钟，140多次/分钟若为短暂性且无其他不适症状，一般无需过度担忧。

一、孕期心率变化的生理机制

1. 血容量与心输出量增加
   怀孕后，孕妇血容量逐渐升高，至孕晚期可增加30%-50%，为满足胎儿供氧需求，心输出量相应提高，导致心率代偿性加快。
   表：孕期心血管系统主要变化

   指标	孕前	孕15周	孕晚期变化幅度
   血容量	正常	增加15%-20%	↑30%-50%
   心输出量	4.5-5L/min	5.5-6L/min	↑30%-40%
   静息心率	60-90次/分	70-100次/分	↑10-20次/分

2. 激素对心脏的调节作用
   孕激素和雌激素水平升高会直接刺激心脏交感神经，降低血管平滑肌张力，进一步促使心率上升。这种变化在孕中期（14-27周）尤为明显。

3. 子宫增大对循环系统的影响
   随着子宫体积增大，膈肌上抬可能间接影响心脏位置，部分孕妇会感到心悸，但通常不会导致病理性心率异常。

二、需警惕的异常心率情况

1. 持续性心动过速
   若心率持续≥140次/分钟并伴随胸闷、头晕或呼吸困难，需排查甲状腺功能亢进、贫血或心脏疾病。
   表：正常与异常心率鉴别要点

   特征	生理性心率加快	病理性心动过速
   持续时间	短暂，活动后缓解	持续＞30分钟
   伴随症状	轻微心悸	胸痛、晕厥、水肿
   休息后变化	恢复至100次/分内	无改善或加重

2. 合并高危因素的风险
   25岁虽属低龄孕妇，但若存在肥胖（BMI≥28）、妊娠期高血压或既往心脏病史，心率140多次/分钟需结合心电图和超声心动图进一步评估。

3. 心律失常的特殊表现
   孕期可能新发房性早搏或室上性心动过速，若心率突然飙升至150次/分钟以上且不规律，需立即就医排除围产期心肌病。

三、孕期心率管理建议

1. 日常监测与记录
   建议每日固定时间（如晨起后）测量静息心率，使用智能手环记录趋势，波动超过20次/分钟需标注诱因（如情绪、活动）。

2. 生活方式干预

   • 饮食：增加富含铁的食物（瘦肉、菠菜）预防贫血，避免咖啡因摄入（＞200mg/天可能诱发心悸）。
   • 运动：推荐孕妇瑜伽或散步（30分钟/天，心率≤130次/分），避免剧烈运动。
   • 情绪管理：焦虑会激活交感神经，可通过冥想或深呼吸（4-7-8呼吸法）调节。

3. 医疗干预指征
   当心率＞140次/分钟并满足以下任一条件时需就诊：

   • 伴有血压异常（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）
   • 胎心率异常（＞160次/分或＜110次/分）
   • 心电图显示ST段改变或心律不齐

25岁孕妇在孕15周出现心率140多次/分钟多为生理性适应，但需结合症状动态观察。通过合理监测与生活方式调整，多数可安全度过孕期，若出现警示信号应及时医学评估以保障母婴健康。