约50%患者经规范治疗可在3-6个月内改善症状，但部分病例可能遗留永久性视力损伤。

该病是一种以黄斑区脉络膜新生血管形成为特征的炎症性疾病，需根据病因和病情严重程度采取抗炎、抗新生血管或光动力疗法等综合干预。早期诊断和精准治疗对保护中心视力至关重要。

一、临床处理原则

1. 病因治疗

   • 感染性：如结核或弓形虫感染，需联合抗生素（如异烟肼）或抗寄生虫药（如磺胺嘧啶）。
   • 特发性：排除感染后，以免疫调节为主，如口服糖皮质激素。

2. 靶向治疗

   疗法	适用阶段	优势	局限性
   抗VEGF注射	活动期新生血管	快速抑制渗漏	需多次重复治疗
   光动力疗法	局限性病灶	精准封闭异常血管	可能损伤正常视网膜
   激光光凝	稳定期	预防复发	不适用于中心凹区域

3. 辅助措施

   • 视力康复：低视力助视器训练。
   • 定期随访：每3个月复查OCT及荧光造影，监测病灶活动性。

二、患者管理要点

1. 急性期护理

   • 避免剧烈运动或揉眼，防止视网膜出血。
   • 严格遵医嘱用药，如雷珠单抗注射后保持仰卧2小时。

2. 长期注意事项

   • 戒烟：尼古丁可能加重血管炎症反应。
   • 营养补充：增加叶黄素、锌摄入，保护视网膜色素上皮。

多数患者通过规范治疗可稳定病情，但黄斑瘢痕导致的视力下降可能不可逆。建议高危人群（如高度近视者）每年进行眼底筛查，早发现、早干预是保留最佳视功能的关键。