39岁孕妇孕26周5天心率110次/分属于正常偏高范围，需结合症状综合评估。

妊娠期心率增快是常见的生理现象，尤其孕中晚期因血容量增加、代谢需求上升，心率通常较孕前增加10-15次/分。高龄孕妇（≥35岁）需更密切监测，但若无心悸、气短等不适，110次/分多属代偿性反应。若持续超过120次/分或伴随异常症状，则需排查病理因素。

一、孕妇心率正常范围及影响因素

1. 基准值对比

   人群	静息心率（次/分）	妊娠期变化幅度	临界值（需就医）
   非孕妇成人	60-100	-	>100或<60
   普通孕妇	60-110	+10-15（孕晚期）	>120或<50
   高龄孕妇	60-110	+10-20（个体差异）	>110伴症状

2. 孕26周心率特点

   • 血容量高峰前期：孕24-28周血容量增加40%-50%，心脏负荷显著上升，心率增快为代偿表现。
   • 高龄相关风险：39岁孕妇可能合并妊娠高血压、甲状腺功能异常等基础疾病，需排除病理性心动过速。

3. 关键影响因素

   • 生理性：胎儿需求增加、子宫压迫下腔静脉、孕激素刺激。
   • 病理性：贫血（血红蛋白<110g/L）、甲亢（TSH降低）、心律失常或潜在心脏病。

二、需警惕的症状及应对措施

1. 异常信号识别

   症状	可能原因	建议措施
   持续心悸+胸痛	心肌缺血/心律失常	立即心电图+心脏超声检查
   心率>120次/分	甲亢/感染/脱水	检测甲状腺功能+血常规
   头晕+乏力	贫血/低血压	复查血红蛋白+血压监测

2. 日常管理建议

   • 体位调整：左侧卧位减轻子宫压迫，改善回心血量。
   • 运动控制：避免剧烈活动，心率监测下保持中等强度（如散步后心率<140次/分）。
   • 营养补充：增加铁、叶酸摄入，预防贫血诱发心率增快。

三、高龄孕妇特殊注意事项

1. 加强监测频率

   • 每周居家测量静息心率2-3次，记录波动趋势。
   • 孕28周后建议每2周产检，包含胎心监护及母体心电图。

2. 并发症筛查重点

   • 妊娠高血压：血压≥140/90mmHg时需联合尿蛋白检测。
   • 糖代谢异常：OGTT试验排除妊娠糖尿病对心血管的影响。

39岁孕妇心率110次/分多为妊娠适应性改变，但高龄和孕周进展可能放大风险。保持规律产检、关注伴随症状、优化生活方式是平衡生理变化与潜在疾病的关键。若出现静息心率持续上升或伴随缺氧表现，需及时专科评估以避免母婴不良结局。