孕 31 周 2 天胎心率 71 次 / 分属于严重偏低，胎儿能否保住不能一概而论，需紧急就医全面评估并干预，部分情况经及时有效治疗可保住胎儿。

正常胎心率在 110-160 次 / 分，孕 31 周 2 天胎儿心率 71 次 / 分远低于正常范围，属于胎儿心动过缓，需高度重视。

一、导致胎心率 71 次 / 分的常见原因

1. 胎儿窘迫：胎盘功能不全，如胎盘早剥、胎盘老化，使胎盘向胎儿输送氧气和营养物质的能力下降；脐带因素，像脐带绕颈过紧、脐带扭转、脐带脱垂，阻碍了脐带内血液流通，导致胎儿缺氧，进而引发胎心率降低。
2. 胎儿心脏传导异常：先天性心脏传导阻滞，常见于母体自身免疫疾病，比如抗 SSA/Ro 抗体阳性，损害了胎儿的房室结，影响心脏电信号传导，致使胎心率缓慢。
3. 母体因素：母体处于严重低血压、低血糖状态，或服用了某些影响胎儿心率的药物，如 β 受体阻滞剂，药物通过胎盘对胎儿心率产生不良影响。
4. 其他胎儿异常：胎儿严重贫血，可能由母胎输血或感染引起；颅内病变影响心率调节中枢；染色体异常，部分综合征伴有心脏缺陷，这些情况都可能导致胎心率异常降低。

二、相关检查手段

三、治疗与处理方式

1. 紧急改善胎儿状况：孕妇立即采取左侧卧位，以增加子宫和胎盘的血液灌注；给予吸氧，提高母体血氧含量，改善胎儿缺氧情况；建立静脉通路，为后续可能的治疗用药做准备。使用胎心监护仪持续密切追踪胎心率变化。
2. 针对病因治疗：若明确是胎盘或脐带问题，结合孕周及胎儿具体情况，考虑是否需紧急剖宫产，尽快娩出胎儿，避免严重后果；对于心脏传导阻滞，评估是否需要宫内药物治疗或提前分娩；若是母体疾病相关因素，积极处理原发病，如纠正低血压、调整影响胎儿心率的药物等。

孕 31 周 2 天出现胎心率 71 次 / 分是危险信号，及时就医并配合医生全面检查、积极治疗是关键。胎儿能否保住取决于多种因素，包括病因、治疗时机与效果等。在整个过程中，孕妇要保持良好心态，积极配合医疗干预，以最大程度保障胎儿安全。