心率超过100次/分钟需警惕，多数情况属孕期正常生理代偿，但部分可能提示病理状态。

28岁孕妇突然出现心率快，通常是妊娠期身体为适应胎儿需求而发生的正常生理变化，如血容量显著增加导致心脏负荷加重 ，但也可能是贫血、甲状腺功能亢进、原有或新发心律失常、焦虑压力 或摄入咖啡因等刺激物 等病理或生理性因素所致，需结合具体症状和体征综合判断。

一、 主要成因解析

1. 生理性代偿机制 怀孕后，母体血容量会逐渐增加30%-50%以满足胎儿发育需求，心脏必须更努力地工作来泵送这些增加的血液，这常导致心率代偿性加快，尤其在活动或体位改变时更为明显 。这是28岁孕妇出现心率快最常见的原因之一 。

2. 病理状态诱发

   • 贫血：孕期易发生贫血，身体为保证氧气输送，会通过加快心跳进行代偿 。
   • 甲状腺功能亢进：甲亢本身会导致代谢率增高和心率加快，孕期可能首次出现或原有病情加重 。
   • 心脏疾病或心律失常：既往有心律失常病史（如室上速）的孕妇，孕期心脏负荷增加可能诱发或加重发作 ；新发的心脏问题也可能导致心率快 。
   • 心力衰竭：严重情况下，心脏泵血功能下降，需通过加快心跳来维持输出量 。

3. 外部因素与情绪影响 饮用含咖啡因的饮料（如咖啡、浓茶）、酒精 ，或因担心胎儿健康、分娩等产生焦虑、压力 ，以及熬夜、精神紧张、剧烈运动或受到惊吓 ，都可能引起28岁孕妇暂时性的心率快。

28岁孕妇若偶尔出现轻微心率快且无其他不适，多为孕期正常现象，可通过调整生活方式缓解；但若心率持续过快、伴有明显不适症状或突发剧烈心跳加速，务必及时就医，明确是否存在潜在病理因素，以保障母婴安全。