孕38周胎心率正常范围为110-160次/分，84次/分明显低于正常值，需立即就医排查异常。

孕38周1天时，胎儿心率84次/分属于异常情况。正常胎心率需在110-160次/分之间波动，低于110次/分可能提示胎儿缺氧、胎盘功能不良或脐带受压等问题，需结合胎动、胎心监护及B超综合评估，及时采取干预措施。

一、胎心率异常的判断标准

1. 正常范围与异常阈值

   • 正常胎心率：110-160次/分（孕晚期可能略偏高）。
   • 异常范围：

     类型	范围（次/分）	可能原因
     心动过缓	<110	胎儿缺氧、心脏发育异常
     心动过速	>160	胎儿应激、母体发热或感染

2. 动态变化评估

   • 短暂低于正常值（如1-2分钟）可能因胎儿睡眠或体位改变，但持续低于110次/分需警惕。
   • 结合胎动频率：若胎动减少且胎心率低，提示胎儿窘迫风险。

二、孕晚期胎心率变化的影响因素

1. 胎儿自身状态

   • 睡眠周期：睡眠时胎心率可能短暂降低，但需通过胎动恢复确认。
   • 缺氧或代谢异常：如胎盘功能减退导致供氧不足。

2. 母体因素

   • 母体低血压、贫血或药物影响（如镇静剂）。
   • 脐带绕颈或胎盘早剥压迫血管。

3. 环境与操作干扰

   胎心监测仪器误差或操作不当导致数据偏差。

三、处理建议与监测措施

1. 紧急应对

   • 立即就医：持续低胎心率需进行胎心监护、B超及胎儿生物物理评分。
   • 体位调整：左侧卧位改善子宫供血，观察10-15分钟后复测。

2. 医疗干预方案

   • 吸氧治疗：提高母体血氧浓度，缓解胎儿缺氧。
   • 催产或剖宫产：若胎盘功能衰竭或胎儿窘迫加重，需尽快终止妊娠。

3. 日常监测与预防

   • 胎动计数：每日固定时间记录胎动，少于10次/2小时需就诊。
   • 定期产检：孕38周后每周至少一次B超与胎心监护。

孕38周胎儿心率84次/分属于异常，需优先排除胎儿缺氧等高风险因素。通过综合检查明确病因后，医生会根据胎儿状况制定分娩方案。孕妇应避免自行判断，及时与产科团队沟通，确保母婴安全。