胎儿保住的可能性较低。正常胎心率在 110-160 次 / 分，孕 22 周 4 天胎心率 70 多次 / 分明显低于正常，可能提示胎儿存在严重问题。是否保留胎儿，需要综合多方面因素，由医生进行专业判断。
一、导致胎心 70 多次 / 分的常见原因
1. 胎儿缺氧
胎盘功能减退，如过期妊娠导致胎盘老化，无法有效为胎儿提供氧气和营养物质；脐带绕颈过紧，阻碍了脐带内血液的正常流通，致使胎儿氧气供应不足，进而使胎心减慢。
2. 胎儿心脏问题
胎儿自身心脏结构异常，如先天性心脏发育畸形，或者出现心律失常等情况，都可能影响胎心频率。
3. 孕妇身体状况
孕妇患有严重的妊娠期高血压，会使得胎盘血管痉挛，减少胎盘和胎儿的血液供应；糖尿病控制不佳，可引起胎儿代谢异常，影响胎儿发育，导致胎心异常。
二、孕 22 周 4 天胎心 70 多次 / 分的情况分析
孕中期胎儿各器官逐渐发育成熟，若此阶段出现胎心 70 多次 / 分，可能是胎儿突发缺氧，如脐带扭转等情况导致。但由于胎儿在这个时期相对具有一定的储备能力，若能及时发现并解除缺氧原因，部分胎儿仍有保住的可能。不过，整体而言，胎心 70 多次 / 分属于严重异常，风险较大。
| 孕周 | 特点 | 胎心 70 多次 / 分的可能情况 |
|---|---|---|
| 孕早期（1-12 周） | 胚胎正处于快速分化和发育阶段 | 此时胎心 70 多次 / 分，多提示胚胎发育不良或胚胎停育。因为孕早期是胎儿器官形成的关键时期，对各种不良因素极为敏感，胎心异常往往意味着胚胎存在严重缺陷，保住胎儿的希望较小 |
| 孕中期（13-27 周） | 胎儿各器官逐渐发育成熟 | 若此阶段出现胎心 70 多次 / 分，可能是胎儿突发缺氧，如脐带扭转等情况导致。但由于胎儿在这个时期相对具有一定的储备能力，若能及时发现并解除缺氧原因，部分胎儿仍有保住的可能 |
| 孕晚期（28 周及以后） | 胎儿接近成熟 | 胎心 70 多次 / 分可能是胎儿宫内窘迫的严重表现。若胎儿已接近足月，考虑尽快娩出胎儿，以降低风险；若胎儿尚未足月，需综合评估胎儿肺部等器官发育情况，权衡继续保胎还是提前终止妊娠 |
三、发现胎心 70 多次 / 分后的应对措施
1. 紧急就医
一旦发现胎心 70 多次 / 分，孕妇应立即前往医院妇产科就诊，通过专业的检查，如 B 超检查胎儿结构、羊水情况，胎心监护持续监测胎心变化等，明确胎心异常的原因。
2. 吸氧与体位调整
医生一般会让孕妇吸氧，增加母体血氧含量，从而提高胎儿的氧气供应；同时指导孕妇采取左侧卧位，以改善子宫和胎盘的血液灌注。
3. 药物治疗或手术干预
如果是孕妇身体原因，如孕酮水平低，可通过补充孕酮等药物进行治疗；若是胎儿缺氧且经保守治疗无法改善，可能需要紧急剖宫产终止妊娠，以挽救胎儿生命。但在孕 22 周 4 天这个阶段，胎儿存活能力差，即便剖宫产取出，后续面临的生存挑战也极大。
胎心 70 多次 / 分是较为危急的情况，虽然保住胎儿面临较大挑战，但具体情况需医生综合孕周、胎心异常原因、胎儿整体状况等多方面因素进行判断，并制定个性化的治疗方案。孕妇在此期间要保持冷静，积极配合医生治疗。
