怀孕25周胎心率72次/分钟属于异常情况，需立即就医评估胎儿缺氧风险及保胎必要性。

胎心率是评估胎儿健康状况的重要指标，正常范围为110-160次/分钟。若检测到72次/分钟的胎心，提示可能存在胎儿窘迫或胎盘功能异常，需结合临床检查综合判断是否保胎。以下是关键分析：

一、胎心率异常的原因与风险

1. 常见诱因

   • 胎盘功能不良：供氧不足导致胎儿代偿性心率下降。
   • 药物影响：如β受体阻滞剂（普萘洛尔等）可能抑制胎儿心跳。
   • 先天性异常：胎儿心脏结构或传导系统缺陷。

2. 潜在风险对比

   风险因素	短期影响	长期后果
   急性缺氧	胎动减少、酸中毒	脑损伤、器官衰竭
   慢性供氧不足	发育迟缓	神经系统后遗症

二、保胎决策的关键依据

1. 医学评估内容

   • 超声检查：观察胎儿血流、脐动脉阻力及羊水量。
   • 胎心监护：持续监测心率变异性和宫缩情况。
   • 母体指标：血压、血糖及用药史排查。

2. 保胎可行性分析

   条件	可保胎	不建议保胎
   胎心恢复至正常范围	是（需密切监测）	—
   合并严重畸形	—	终止妊娠
   孕周≥28周	紧急剖宫产	保守治疗无效时

三、干预措施与注意事项

1. 紧急处理

   • 吸氧治疗：提高母体血氧浓度，改善胎儿供氧。
   • 体位调整：左侧卧位增加胎盘灌注。

2. 长期管理

   • 药物选择：孕早期用黄体酮，中晚期以硫酸镁抑制宫缩。
   • 生活建议：绝对卧床、避免情绪波动，每周复查胎心。

胎心率72次/分钟属于危急值，需立即就医明确病因。保胎成功与否取决于缺氧程度、孕周及干预时机，患者应严格遵循医嘱，不可盲目用药。早期发现和规范处理是改善预后的关键。