43岁孕妇心率110次/分需结合症状评估，可能为妊娠期生理性变化，但需警惕潜在病理因素。

妊娠期心率增快是常见现象，尤其高龄孕妇需更密切关注心血管适应性变化。正常成人静息心率为60-100次/分，而孕妇因血容量增加、代谢需求上升，心率可能较孕前提高10-15次/分。但若持续超过100次/分，或伴随不适症状，则需进一步排查原因。

一、妊娠期心率变化的生理机制

1. 血容量增加
   妊娠6-8周起血容量开始上升，至孕中期增加40%-50%，心脏负荷加重导致代偿性心率加快。高龄孕妇心血管调节能力较弱，更易出现明显波动。

2. 激素影响

   激素类型	对心率的影响	妊娠期变化
   孕酮	增强心肌敏感性	水平显著升高
   雌激素	扩张血管降低阻力	持续上升至分娩
   甲状腺激素	加速基础代谢率	可能异常升高

3. 体位与活动
   仰卧位时子宫压迫下腔静脉可能使心率骤升20-30次/分，而适度活动后心率增幅可达50%。

二、高龄孕妇的特殊考量

1. 年龄相关风险

   • 心血管弹性下降，代偿能力减弱
   • 合并症概率增高（如高血压、糖尿病）
   • 胎儿染色体异常风险上升需排除甲亢影响

2. 异常心率警示阈值

   评估维度	安全范围	需干预阈值
   静息心率	≤100次/分	持续≥110次/分
   活动后心率	≤140次/分	≥160次/分
   夜间心率	≥50次/分	≤40次/分

三、需医学干预的情况

1. 伴随症状
   出现胸闷、头晕、呼吸困难或血压≥140/90mmHg时，需立即排除妊娠高血压、贫血或甲状腺功能异常。

2. 检查建议

   • 基础检查：心电图、血常规、甲状腺功能
   • 深度评估：24小时动态心电图（Holter）、超声心动图
   • 胎心监护：孕12周后基线应维持在110-160次/分

妊娠期心率管理需个体化评估，尤其高龄孕妇应建立定期监测机制。生理性变化无需过度干预，但持续异常需通过多学科协作排除病理因素，确保母婴安全。