110-160次/分钟（胎儿）或60-100次/分钟（孕妇）

怀孕4个多月时，胎儿的正常心率通常维持在110-160次/分钟，而孕妇的静息心率多在60-100次/分钟。这一阶段，胎儿心率相对稳定，但会因活动、母体状态等因素短暂波动；孕妇心率可能因血容量增加、代谢需求升高而轻微加快，但持续异常需警惕病理因素。

一、胎儿心率

1. 正常范围与波动

   • 基线值：多数在140-150次/分钟，活动后可能短暂超过160次，安静时不低于110次。
   • 异常阈值：持续10分钟以上＜110次或＞160次，提示缺氧风险，需进一步检查。

2. 监测方法

   • 胎心听诊器：孕18周后可通过腹部听到，位置随胎位变化（如胎背侧最清晰）。
   • 胎心监护仪：孕晚期常规使用，评估胎动与宫缩时的心率反应。

   表：胎儿心率异常的可能原因及应对

   异常表现	常见原因	建议措施
   持续＞160次/分钟	孕妇发热、胎儿窘迫	排查感染、吸氧、胎心监护
   持续＜110次/分钟	胎盘功能不足、脐带受压	紧急超声、住院观察

二、孕妇心率

1. 生理性变化

   • 孕期血容量增加约50%，静息心率可能上升10-15次/分钟，但通常不超过100次。
   • 孕4个月时，若心率＞120次伴气短，需排除贫血或甲亢。

2. 异常信号与处理

   • 心动过缓（＜60次）：可能与心脏传导问题相关，需心电图检查。
   • 心动过速（＞100次）：若伴随头晕、胸痛，应筛查妊娠期心脏病。

孕期心率监测是评估母婴健康的重要指标。胎儿心率反映氧气供应状态，而孕妇心率变化可能提示循环系统适应情况。定期产检、均衡营养及避免过度劳累，是维持两者稳定的关键。若发现异常，应及时就医，避免自行判断延误干预时机。