115次/分钟属于正常范围

在孕33周3天时，心率115次/分钟通常处于正常生理范围内，但需结合个体差异和伴随症状综合判断。

一、孕期心率变化的生理基础

1. 血容量增加
   孕期女性血容量比非孕状态增加约30%-50%，心脏需加快搏动以满足全身供血需求，这是心率上升的主要原因。通常孕晚期心率比孕前增加10-20次/分钟。

2. 激素影响
   孕激素（如黄体酮）会直接作用于心脏传导系统，使基础心率提高。同时甲状腺素水平升高也可能进一步加速心率。

3. 子宫压迫
   增大的子宫可能压迫下腔静脉，减少回心血量，机体通过代偿性心率加快维持心输出量，尤其在仰卧位时更明显。

二、心率115次/分钟的评估标准

1. 孕周特异性
   孕33周属于孕晚期，此时心率100-120次/分钟较为常见。115次/分钟接近上限但未超标，需排除病理性因素。

2. 动态监测意义
   单次心率测量价值有限，建议每日固定时间（如晨起、睡前）记录，观察波动趋势。若持续＞120次/分钟或＜60次/分钟需就医。

三、需警惕的异常情况

1. 贫血相关
   缺铁性贫血在孕晚期发生率高达30%，会导致心率代偿性加快。可通过血红蛋白检测（正常值≥110g/L）辅助判断。

2. 甲状腺功能异常
   甲亢可能引起窦性心动过速，常伴手抖、多汗、体重不增。需检查TSH、FT4等指标。

3. 心脏负荷过重
   妊娠期高血压或围产期心肌病可能导致心功能不全，此时心率加快可能是早期信号，需结合血压、心电图评估。

孕33周3天心率115次/分钟多数情况下是孕期生理性变化的表现，但需结合自身症状、既往病史及动态监测结果综合判断。若出现持续心率异常或伴随不适症状，应及时进行产科和心内科联合评估，确保母婴安全。