27岁孕38周5天心率110多属于轻度窦性心动过速，多数情况下是孕期生理性变化，但需结合症状、血压、贫血及甲状腺功能等综合评估，若伴随胸闷气促或持续升高应及时就医。

一、孕期心率变化的生理机制

1. 血容量增加：孕晚期血容量较孕前增加30%-50%，心脏负荷加重，心率代偿性上升10-15次/分钟，静息心率通常在80-100次/分钟，110次/分钟略高于正常范围但仍在可接受区间。
2. 激素影响：孕激素和松弛素水平升高，导致血管扩张、外周阻力下降，心脏需加快搏动以维持心输出量，尤其在活动或情绪激动时更明显。
3. 子宫压迫：增大的子宫可能压迫下腔静脉，影响回心血量，部分孕妇需通过提高心率代偿，左侧卧位可缓解。

表：孕期心率异常的常见原因及处理建议

二、需警惕的病理性情况

1. 妊娠期高血压疾病：若心率升高伴随血压≥140/90mmHg、水肿或蛋白尿，需警惕子痫前期风险，应立即监测尿蛋白和肝肾功能。
2. 心脏基础疾病：既往有心律失常或心肌炎病史者，孕期可能加重，建议完善心电图及心脏超声排除器质性病变。
3. 电解质紊乱：孕吐严重或饮食不均衡可能导致低钾、低镁，引发心动过速，需检测电解质并针对性补充。

三、心率管理的实用建议

1. 自我监测：每日固定时间（如晨起静息状态）测量心率，记录波动趋势，使用智能手环可提高数据准确性。
2. 营养干预：保证铁、镁、钾等微量元素摄入，如瘦肉、深绿色蔬菜及坚果，必要时可补充复合维生素。
3. 适度运动：推荐孕期瑜伽或散步，每次30分钟，每周3-5次，避免剧烈运动导致心率骤升。

表：孕期心率异常的辅助检查项目

孕期心率轻度升高多为适应性改变，但需结合整体健康状态动态评估，合理调整生活方式并定期产检，必要时在医生指导下进行针对性干预，以保障母婴安全。