正常

31岁孕妇在孕12周时静息心率90多次/分钟，通常属于正常生理范围。孕期由于血容量增加、心输出量提升及激素水平变化，母体心率普遍较孕前有所加快，一般静息心率在60-100次/分钟之间均被视为正常，若无心慌、胸闷、头晕等不适症状，则多为生理性适应，无需过度担忧。

一、孕期心率变化的生理基础

1. 心血管系统的适应性调整
   怀孕后，母体为满足胎儿生长发育需求，循环系统发生显著改变。血容量可增加40%-50%，心输出量提升30%-50%，为维持足够血液灌注，心脏需更频繁地泵血，导致静息心率较孕前增加10-20次/分钟。孕12周时心率90多是常见现象。

2. 激素水平的影响
   孕激素和雌激素水平在早孕期迅速升高，这些激素可作用于心血管中枢，降低外周血管阻力，同时轻微刺激心率。这种内分泌调节是孕期心率增快的重要原因之一。

3. 个体差异与基础心率
   孕前基础心率较低者（如经常运动的女性，静息心率可能为50-60次/分钟），孕期心率增幅可能更明显；而孕前心率偏高者，孕期可能更早接近上限。评估心率是否正常需结合个体基线。

二、心率90多次/分钟的临床评估

1. 正常范围界定
   医学指南普遍将成人静息心率的正常范围定义为60-100次/分钟，孕妇亦适用此标准。孕12周处于孕早期向孕中期过渡阶段，心率逐渐上升，90次/分钟左右恰在预期区间内。

2. 需警惕的异常信号
   若心率持续>100次/分钟（心动过速）或<60次/分钟（心动过缓），或伴随明显不适（如心悸、气短、晕厥、胸痛），则需及时就医，排除贫血、甲状腺功能亢进、心律失常等病理情况。

3. 测量条件的重要性
   心率受测量状态影响极大。应在充分休息（静坐5-10分钟后）、情绪平稳、非餐后状态下测量静息心率。活动后、焦虑或发热时的心率不能作为评估依据。

下表对比了不同状态下的心率特征，有助于自我判断：

三、与其他相关指标的区分

1. 母体心率 vs. 胎心率
   孕妇常混淆自身心率与胎心率。孕12周时，胎心率正常范围为110-160次/分钟，远高于母体心率。通过多普勒胎心仪或B超可清晰分辨，90多次/分钟的心率绝非胎心，而是母体自身心率。

2. 心率与血压的关系
   孕期可能出现血压偏低而心率代偿性增快的情况，这是正常生理反应。只要血压未达低血压诊断标准（如收缩压<90mmHg）且无症状，通常无需干预。

3. 生活方式的调节作用
   规律作息、均衡饮食、适度运动（如孕妇瑜伽、散步）有助于维持心率稳定。避免咖啡因、保证充足睡眠、管理压力也能有效预防心率异常波动。

31岁女性在孕12周时心率90多次/分钟，在绝大多数情况下是孕期正常生理变化的体现，反映了心血管系统为适应妊娠所做的积极调整。只要心率稳定在正常范围内，且无其他不适症状，就无需特殊处理，保持健康生活方式并定期产检即可。