正常
38岁孕妇在孕17周时心率达到每分钟90多次属于正常生理现象，无需过度担忧。随着妊娠进展，孕妇的血容量和心输出量显著增加，以满足胎儿的生长发育需求，这会导致心率适度增快。一般情况下，孕期心率可比孕前增加10-20次/分钟，部分孕妇甚至可达90-100次/分钟，尤其在活动后或情绪波动时更为明显。对于38岁的高龄孕妇而言，虽然心血管系统可能相对年轻孕妇略显脆弱，但只要无基础心脏病史，且心率稳定、无心悸、胸闷、头晕等不适症状，90多次/分钟的心率仍在可接受范围内。
一、孕期心率变化的生理机制
血容量增加与心脏负荷上升
从孕早期开始，孕妇的血容量便逐步增加，至孕晚期可比孕前增加约40%-50%。为维持有效循环，心脏必须提高泵血效率，导致心率代偿性增快。这一变化在孕14-20周进入加速期，与孕17周的时间点吻合。激素水平波动的影响
孕期孕酮和人绒毛膜促性腺激素（hCG） 水平显著升高，这些激素具有兴奋交感神经的作用，间接促使心率加快。甲状腺激素活性增强也可能对心率产生影响。代谢需求提升
胎儿的持续发育增加了母体的氧耗量和代谢率，心脏需通过加快跳动来满足组织供氧需求，尤其在体位改变、轻微活动或夜间平卧时更为明显。
二、年龄因素与心率评估
高龄孕妇的生理特点
38岁属于高龄孕妇范畴，其心血管系统的弹性与调节能力可能较年轻孕妇有所下降，但个体差异显著。部分高龄孕妇可能伴有潜在的高血压或糖尿病，需警惕继发性心率异常。心率正常范围的界定
孕期静息心率通常在80-100次/分钟之间波动，偶有超过100次/分钟（窦性心动过速）也属常见。判断是否异常需结合症状、基础疾病及动态监测结果。与其他妊娠阶段的对比
| 孕周阶段 | 平均心率（次/分钟） | 血容量增幅 | 心率变化特点 |
|---|---|---|---|
| 孕早期（1-12周） | 75-85 | 10%-15% | 轻度上升，波动较小 |
| 孕中期（13-27周） | 85-95 | 30%-40% | 显著加快，峰值期 |
| 孕晚期（28-40周） | 90-100+ | 40%-50% | 持续高位，易感不适 |
三、何时需要警惕与就医
伴随症状的识别
若心率90多次/分钟同时伴有心悸、胸痛、呼吸困难、头晕或晕厥，应立即就医，排除心律失常、贫血或妊娠期心脏病。基础疾病的筛查
高龄孕妇应常规进行心电图、心脏超声及血常规检查，评估是否存在结构性心脏病或甲状腺功能异常。家庭监测建议
建议孕妇在安静状态下自行监测静息心率，每日固定时间测量，记录变化趋势。若持续超过100次/分钟或波动剧烈，应及时咨询产科医生。
对于38岁的孕妇而言，孕17周心率90多次/分钟是妊娠期常见的生理反应，反映了机体为支持胎儿发育所做的适应性调整。只要无不适症状且产检指标正常，通常无需特殊干预。保持规律作息、适度活动、避免情绪激动，并定期产前检查，有助于平稳度过孕期。
