胎心率86次/分钟在孕21周3天属于异常情况，需要引起重视并及时就医评估是否需要保胎。

胎心率是评估胎儿健康状况的重要指标之一。正常情况下，胎儿的胎心率在孕中期（18-22周）应保持在120-160次/分钟之间。当胎心率低于120次/分钟时，被称为胎心过缓，可能提示胎儿存在缺氧或其他健康问题。

一、胎心率86次/分钟的可能原因

1. 胎儿缺氧：胎儿在子宫内缺氧是导致胎心过缓的常见原因之一。缺氧可能是由于胎盘功能异常、脐带绕颈、羊水过少等情况引起的。
2. 胎儿心脏问题：胎儿心脏发育异常或存在先天性心脏病也可能导致胎心过缓。
3. 药物影响：某些药物，如β受体阻滞剂，可能会影响胎儿的心脏功能，导致胎心过缓。
4. 其他因素：如胎儿睡眠状态、母体体温过低等也可能导致胎心率暂时性降低。

二、胎心率86次/分钟的处理措施

1. 立即就医：一旦发现胎心率异常，应立即就医，由专业医生进行评估和处理。医生可能会进行以下检查：

   • 胎心监护：通过持续监测胎心率和胎动情况，评估胎儿的健康状况。
   • 超声检查：了解胎儿的发育情况、胎盘功能以及是否存在其他异常。
   • 其他相关检查：如血液检查、心电图等，以排除其他可能影响胎心率的因素。

2. 根据医生建议决定是否保胎：医生会根据检查结果和胎儿的具体情况，综合考虑是否需要进行保胎治疗。保胎治疗可能包括：

   • 吸氧：通过增加母体的氧气供应，改善胎儿的缺氧状况。
   • 药物治疗：使用药物改善胎盘功能或促进胎儿心脏功能。
   • 手术治疗：在极少数情况下，可能需要进行手术治疗，如剖宫产等。

三、预防胎心率异常的措施

1. 定期产检：定期进行产前检查，及时发现和处理可能影响胎儿健康的问题。
2. 注意胎动：每天注意观察胎动情况，一旦发现胎动异常，应及时就医。
3. 避免不良生活习惯：如吸烟、饮酒、滥用药物等，这些行为可能会对胎儿的健康产生负面影响。
4. 保持健康的生活方式：均衡饮食、适量运动、保持良好的心态等，有助于促进胎儿的健康发育。

四、胎心率异常的常见误区

胎心率86次/分钟在孕21周3天属于异常情况，需要及时就医评估是否需要保胎。通过定期产检、注意胎动、保持健康的生活方式等措施，可以降低胎心率异常的风险，保障胎儿的健康发育。