胎心率91次/分钟在怀孕三个月时可能存在风险。胎心率是评估胎儿健康状况的重要指标之一，正常胎心率范围通常在110-160次/分钟之间。当胎心率低于110次/分钟时，可能提示胎儿存在缺氧或其他健康问题。

一、胎心率的正常范围和意义

1. 正常胎心率范围：怀孕三个月时，正常胎心率应在110-160次/分钟之间。这个范围可以反映胎儿的正常心跳和供氧状况。
2. 胎心率异常的可能原因：胎心率低于110次/分钟可能由多种原因引起，包括胎儿缺氧、先天性心脏病、药物影响等。
3. 胎心率监测的重要性：定期监测胎心率可以帮助医生及时发现胎儿的健康问题，并采取相应的治疗措施。

二、怀孕三个月胎心率91的潜在风险

1. 胎儿缺氧：胎心率低于正常范围可能意味着胎儿无法获得足够的氧气，这可能导致胎儿发育迟缓、脑损伤甚至死亡。
2. 先天性心脏病：某些先天性心脏病可能导致胎心率异常，包括心律不齐和心脏功能不全。
3. 药物影响：某些药物可能对胎儿的心脏功能产生负面影响，导致胎心率降低。

三、应对措施和建议

1. 及时就医：如果发现胎心率低于正常范围，应立即就医进行进一步的检查和评估。医生可能会建议进行胎儿超声心动图等检查，以确定胎儿的心脏状况。
2. 监测胎心率：医生可能会建议使用胎心监护仪等设备定期监测胎心率，以确保胎儿的健康状况得到及时关注。
3. 调整生活方式：孕妇应保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适度运动和避免吸烟饮酒等，以促进胎儿的健康发育。

四、其他注意事项

1. 胎心率的个体差异：每个胎儿的胎心率可能存在一定的个体差异，但通常不会偏离正常范围太远。
2. 胎心率的波动：胎心率可能会受到多种因素的影响而出现短暂的波动，如胎儿活动、孕妇情绪等。但如果胎心率持续低于正常范围，则需要引起重视。
3. 多胎妊娠的影响：多胎妊娠时，每个胎儿的胎心率可能存在差异，需要分别进行监测和评估。

通过以上分析，我们可以看到胎心率91次/分钟在怀孕三个月时可能存在风险，需要及时就医进行进一步的检查和评估。孕妇应保持良好的生活习惯，并定期监测胎心率，以确保胎儿的健康状况得到及时关注。