胎心91次/分钟在怀孕39周时可能存在一定风险。正常情况下，胎心率应在110-160次/分钟之间。当胎心率低于110次/分钟时，可能表明胎儿存在缺氧或其他健康问题。

一、胎心率的正常范围和意义

1. 正常胎心率范围：胎心率的正常范围是110-160次/分钟。这个范围可以反映胎儿在子宫内的健康状况。
2. 胎心率过高或过低的影响：胎心率过高或过低都可能表明胎儿存在健康问题。过高的胎心率可能与胎儿缺氧、感染或其他疾病有关，而过低的胎心率则可能表明胎儿存在严重的缺氧或其他健康问题。

二、怀孕39周胎心91次/分钟的潜在风险

1. 胎儿缺氧：胎心率过低可能是胎儿缺氧的迹象。缺氧可能导致胎儿的大脑和其他器官受损，甚至危及生命。
2. 其他健康问题：除了缺氧，胎心率过低还可能与其他健康问题有关，如胎儿心脏疾病或胎盘功能异常。

三、应对措施

1. 立即就医：如果发现胎心率过低，应立即就医。医生会进行进一步的检查和评估，以确定胎儿的健康状况，并采取相应的治疗措施。
2. 监测胎心率：在医院，医生会使用胎心监护仪来持续监测胎心率，以确保胎儿的健康状况得到及时的评估和处理。
3. 可能的治疗措施：根据具体情况，医生可能会采取不同的治疗措施，如吸氧、改变体位或进行紧急剖宫产手术。

四、预防措施

1. 定期产检：定期进行产前检查可以帮助医生及时发现和处理潜在的健康问题，包括胎心率异常。
2. 注意胎动：孕妇应密切关注胎动的变化。如果胎动明显减少或停止，应及时就医。
3. 保持健康的生活方式：孕妇应保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和避免吸烟、饮酒等不良习惯。

在怀孕39周时，胎心率91次/分钟可能表明胎儿存在一定的健康风险。孕妇应密切关注胎心率和胎动的变化，并及时就医。通过定期产检和保持健康的生活方式，可以降低胎儿健康问题的风险。