胎心87次/分钟在孕35周3天属于异常情况，需立即就医评估胎儿状况。

孕35周3天时，胎儿的正常胎心率应在110-160次/分钟之间。胎心87次/分钟明显低于正常范围，可能提示胎儿存在缺氧或其他健康问题。这种情况下，能否保住胎儿取决于多种因素，包括胎儿的具体情况、孕妇的整体健康状况以及医疗干预的及时性。

一、胎心率异常的原因

1. 胎儿缺氧：

   • 胎盘功能不全
   • 脐带绕颈或打结
   • 胎儿自身疾病

2. 孕妇因素：

   • 妊娠期高血压疾病
   • 妊娠期糖尿病
   • 其他慢性疾病

3. 其他原因：

   • 药物影响
   • 感染
   • 环境因素

二、胎心率异常的评估与处理

1. 监测与评估：

   • 连续胎心监护：评估胎儿的氧合状况和心率变异性。
   • 超声检查：了解胎儿的生长情况、羊水量以及胎盘功能。
   • 其他检查：如胎儿血流动力学评估、胎儿心电图等。

2. 医疗干预：

   • 吸氧：改善孕妇和胎儿的氧合状况。
   • 改变体位：如左侧卧位，以增加子宫和胎盘的血流量。
   • 药物治疗：如使用宫缩抑制剂、改善胎盘功能的药物等。
   • 紧急分娩：在必要时，可能需要进行紧急剖宫产或引产，以确保胎儿的安全。

三、预后与影响因素

1. 胎儿状况：

   • 胎心率恢复情况：如果胎心率能够及时恢复正常，胎儿的预后通常较好。
   • 胎儿成熟度：孕35周3天时，胎儿已经相对成熟，但早产仍可能带来一定的风险。

2. 孕妇因素：

   • 整体健康状况：孕妇是否有其他合并症，如高血压、糖尿病等，会影响胎儿的预后。
   • 既往妊娠史：是否有过类似的胎心率异常情况或其他不良妊娠结局。

3. 医疗干预的及时性：

   • 发现与处理的时间：胎心率异常发现和处理得越早，胎儿的预后通常越好。
   • 医疗资源的可及性：能否及时获得专业的医疗干预和支持，对胎儿的预后至关重要。

在面对胎心率异常的情况时，孕妇应保持冷静，并立即就医。医生会根据具体情况进行评估和处理，以最大程度地保障胎儿和孕妇的安全。通过及时的监测、评估和干预，许多胎心率异常的情况可以得到有效管理，从而提高胎儿的生存率和健康状况。