胎心77次/分钟在孕21周5天属于异常情况，需要进一步评估。

孕21周5天的正常胎心范围应在120-160次/分钟之间。胎心77次/分钟明显低于正常范围，可能提示胎儿存在缺氧或其他健康问题。仅凭一次胎心测量结果无法确定胎儿的具体情况，需要结合其他监测指标和医生的专业评估来综合判断。

一、胎心监测的重要性

胎心监测是评估胎儿健康状况的重要手段之一。通过监测胎心率，医生可以了解胎儿的供氧情况和心脏功能。

1. 正常胎心范围

• 孕早期（12周前）：胎心率较快，通常在110-160次/分钟之间。
• 孕中期（12-28周）：胎心率逐渐稳定，正常范围为120-160次/分钟。
• 孕晚期（28周后）：胎心率可能略有下降，但仍应在120-160次/分钟之间。

2. 异常胎心的可能原因

• 胎儿缺氧：胎心率过低或过高可能是胎儿缺氧的迹象。
• 胎儿心脏问题：先天性心脏病等心脏问题可能导致胎心率异常。
• 其他健康问题：如胎儿感染、药物影响等也可能导致胎心率异常。

二、胎心77次/分钟的评估

对于孕21周5天胎心77次/分钟的情况，需要进行以下评估：

1. 多次监测

单次胎心测量结果可能存在误差，需要进行多次监测以确认胎心率的稳定性。

2. 其他监测指标

除了胎心率，还需要结合其他监测指标，如胎动、羊水量、胎儿发育情况等，进行综合评估。

3. 医生的专业评估

医生会根据监测结果和孕妇的具体情况，判断胎儿是否存在健康问题，并制定相应的治疗方案。

三、可能的治疗方案

根据评估结果，医生可能会采取以下治疗方案：

1. 氧疗

如果胎儿存在缺氧情况，医生可能会建议孕妇进行氧疗，以增加胎儿的供氧量。

2. 药物治疗

根据具体情况，医生可能会开具药物来改善胎儿的心脏功能或其他健康问题。

3. 手术治疗

在极少数情况下，如果胎儿存在严重的心脏问题或其他健康问题，医生可能会建议进行手术治疗。

四、孕妇的注意事项

对于胎心率异常的孕妇，需要注意以下事项：

1. 定期产检

定期进行产检，及时了解胎儿的健康状况，并遵循医生的建议进行治疗。

2. 注意胎动

密切关注胎动情况，如果胎动明显减少或增加，应及时就医。

3. 避免不良生活习惯

避免吸烟、饮酒等不良生活习惯，保持良好的作息和饮食习惯，有助于胎儿的健康发育。

五、对比表格

以下是正常胎心范围与异常胎心范围的对比表格：

通过对比表格，可以更直观地了解胎心率的正常范围和异常范围。

孕21周5天胎心77次/分钟属于异常情况，需要进一步评估和治疗。孕妇应定期进行产检，密切关注胎动情况，并遵循医生的建议进行治疗。通过综合评估和治疗，可以最大程度地保障胎儿的健康发育。