胎心90次/分钟在孕40周5天属于异常情况，需立即就医评估胎儿状况。

在孕40周5天时，胎儿的正常胎心率通常在110-160次/分钟之间。当胎心率降至90次/分钟左右时，这可能表明胎儿存在缺氧或其他健康问题。这种情况下，能否保住胎儿取决于多种因素，包括胎儿的总体健康状况、是否存在其他并发症以及医疗干预的及时性。

一、胎心率的重要性

1. 正常胎心率范围：胎儿的正常胎心率在孕期的不同阶段会有所变化，但通常在110-160次/分钟之间。在孕40周时，胎心率应保持在这个范围内。

2. 胎心率异常的可能原因：胎心率异常可能由多种原因引起，包括胎儿缺氧、脐带绕颈、胎盘功能不全等。这些情况都可能对胎儿的健康产生严重影响。

二、胎心率异常的处理

1. 立即就医：当发现胎心率异常时，应立即就医。医生会进行详细的评估，包括胎儿监护、超声检查等，以确定胎儿的健康状况。

2. 医疗干预：根据评估结果，医生可能会采取相应的医疗干预措施，如吸氧、改变体位、使用药物等，以改善胎儿的氧合状况。

3. 紧急分娩：在某些情况下，如胎儿缺氧严重或存在其他并发症，医生可能会建议紧急分娩，以确保胎儿的安全。

三、影响胎儿保住的因素

四、孕妇的注意事项

1. 定期产检：定期产检可以帮助医生及时发现胎儿的异常情况，并采取相应的措施。孕妇应按照医生的建议进行产检，并密切关注胎儿的胎心率变化。

2. 注意胎动：胎动是胎儿健康状况的重要指标之一。孕妇应密切关注胎动的变化，如果发现胎动异常减少或增加，应及时就医。

3. 保持良好的生活习惯：孕妇应保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动、避免吸烟和饮酒等，以促进胎儿的健康发育。

在孕40周5天时，胎心率降至90次/分钟左右是一个严重的问题，需要立即就医评估胎儿状况。能否保住胎儿取决于多种因素，包括胎儿的总体健康状况、是否存在其他并发症以及医疗干预的及时性。孕妇应定期产检、注意胎动变化，并保持良好的生活习惯，以促进胎儿的健康发育。