“我明明没撞到，怎么就骨折了？”

上周门诊遇到个阿姨，拎着菜篮子走得好好的，突然脚一软坐地上，拍片发现是髋部骨折。她特别纳闷：“我都没碰到啊！”一问才知道，她平时总觉得腰酸背痛，以为是累的，结果其实是骨质疏松在“作妖”。

骨质疏松这事儿，最狡猾的地方就是——它没症状！等你觉得疼了，往往已经骨量流失30%以上了。就像房子里的钢筋生锈，表面看着还好，风一吹就塌了。

骨头是怎么“变脆”的？

咱们的骨头不是死疙瘩，它像座“活银行”：每天有破骨细胞拆旧骨头，成骨细胞建新骨头。年轻时“存款”多，拆点建点无所谓；但30岁后，拆的速度开始超过建的速度，尤其是女性绝经后，雌激素断崖式下跌，骨头“存款”哗哗流失。

我有个患者，50岁，平时爱跳广场舞，结果跳着跳着椎体压缩骨折了。她特别委屈：“我天天运动啊！”但检查发现，她的骨密度已经低到-2.5（正常是-1以上），骨头脆得像饼干。

这3类人最容易被盯上

1. 绝经后女性：雌激素是骨头的“保护伞”，没了它，破骨细胞就像脱缰的野马。门诊里70%的骨质疏松患者都是阿姨辈的。

2. 老年人：年纪越大，成骨细胞越懒，骨头“更新”速度跟不上。我有个80岁的爷爷，打个喷嚏就肋骨断了，家属还以为是“撞到了”。

3. 长期“宅”的人：阳光是免费的维生素D制造机，不晒太阳+不爱运动，骨头就像没浇水的花，慢慢蔫了。之前有个程序员小伙，28岁骨密度就低到-1.8，问他平时干啥，说“除了上厕所，基本不动”。

怎么知道自己骨头脆不脆？

最简单的方法是测骨密度（DXA），就像给骨头做“CT”。但很多人嫌麻烦，其实身体早就发出信号了：

▶ 腰背痛：不是那种“刺痛”，而是酸酸胀胀的，像背了块石头

▶ 身高变矮：骨头压缩了，人自然“缩水”，如果3年矮了3cm以上，要警惕

▶ 轻微外伤就骨折：比如从椅子上摔下来、拎重物时突然疼

我有个患者，总说“人老了缩点正常”，结果后来弯腰系鞋带都困难，一查椎体已经压成“楔形”了。

预防比治疗更重要！

骨质疏松治起来特别麻烦，就像补漏水的桶——一边补，水还在漏。所以重点在“防”：

▶ 晒太阳：每天15-30分钟，别涂防晒霜（脸可以遮，胳膊腿露出来）

▶ 吃对东西：牛奶、豆腐、小鱼小虾（连骨头吃的那种）都是补钙高手；维生素D靠晒太阳不够的话，可以吃点蛋黄、蘑菇

▶ 运动别偷懒：走路、跳舞、打太极都行，但别总坐着——骨头不使劲，它以为你不需要它了

▶ 戒烟限酒：烟会“毒死”成骨细胞，酒会干扰钙吸收，这两样都是骨头的“死对头”

最后说句大实话：骨质疏松不是“老年病”，它从30岁就开始“偷”你的骨头了。别等摔一跤才重视，现在摸摸自己的腰，酸不酸？疼不疼？要是总不舒服，赶紧去查个骨密度——早发现一天，骨头就多“存”一天钱。