“医生，我只是被猫抓了道红印子，真要打五针吗？”

上周急诊值夜班，遇到个哭得梨花带雨的姑娘——被自家刚打完疫苗的布偶猫抓了道血痕，举着手机说“网上说十日观察法不用打疫苗”。我一边开处置单一边叹气：这届年轻人啊，对狂犬病的恐惧和侥幸心理一样重。

狂犬病：99%致死率，不是开玩笑的

先说个残酷真相：一旦发病，死亡率接近100%。去年隔壁市有个12岁男孩，被邻居家散养的狗舔了手上的倒刺，没当回事，两周后出现恐水、怕风症状，送来时已经呼吸衰竭。家属跪在抢救室门口哭，说“早知道就该逼他打疫苗”——可这时候后悔，晚了。

很多人觉得“只有被咬出血才会感染”，大错特错！病毒能通过破损的皮肤黏膜入侵，哪怕只是抓痕、舔舐开放性伤口，甚至黏膜接触（比如被狗舔了眼睛），都可能中招。更坑的是，有些动物看着健康，其实已经处于潜伏期，唾液里早带毒了。

疫苗怎么打？记住“24小时黄金期”

最常被问的问题：“超过24小时打还有用吗？”当然有！虽然越早越好，但只要没发病，打疫苗都能刺激身体产生抗体。我见过最极端的案例：被咬后3年才发病（这种情况极罕见，但说明病毒潜伏期可能很长），但绝大多数人会在1-3个月内发作。

打法分两种：暴露后预防（被咬后）和暴露前预防（高风险人群提前打）。普通人大都是暴露后，需要打5针（第0、3、7、14、28天）或4针（第0天打2针，第7、21天各1针）。别嫌麻烦，这五针是“保命符”，少一针都可能前功尽弃。

“十日观察法”能用吗？分情况！

网上总说“被咬后观察动物10天，没死就不用打疫苗”，这话只对一半。世界卫生组织确实推荐这个方法，但有个前提：你得先打第一针疫苗，再观察动物！如果动物10天内没死，后面的针可以不打；但如果动物死了，或者你根本没打疫苗，等10天早就错过最佳治疗期了。

去年有个外卖小哥，被流浪狗咬了小腿，觉得“狗看着挺正常”就没打疫苗，结果第8天狗死了，第12天他开始恐水——这时候再打疫苗，已经来不及了。所以我的建议是：先打第一针，再观察动物，别拿命赌概率。

孕妇、老人能打吗？当然能！

最让我无语的是，有孕妇被猫抓了，婆婆死活不让打疫苗，说“会影响胎儿”。其实狂犬疫苗是灭活疫苗，安全性极高，孕妇、哺乳期女性、老人、甚至免疫缺陷人群都能打。反而如果因为犹豫耽误治疗，一旦发病，胎儿和孕妇都保不住。

还有个常见误区：“我打过疫苗，被咬后不用再打”。错！全程接种后，抗体水平会随时间下降。如果3个月内再次暴露，加强1针就行；3个月到1年，加强2针；超过1年，得重新打全程。我见过个“资深铲屎官”，被猫抓了十几次都不当回事，结果最后一次感染了——别把运气当实力啊！

最后说句大实话

狂犬病不可治，但100%可防。被猫狗抓伤咬伤后，别慌着查百度，先做三件事：冲洗伤口（用肥皂水冲15分钟）、打疫苗、必要时打免疫球蛋白。别心疼那几百块钱，更别信“偏方”（比如用泥土敷伤口），命只有一条，别赌。

养宠物的朋友，记得给宠物打疫苗——这不是为了宠物，是为了你自己。毕竟，谁也不想因为一道红印子，提心吊胆半个月，对吧？