“医生，我家孩子总揉鼻子，还说鼻子痒，是不是感冒了？”

门诊里，这样的对话几乎每天都在发生。家长们总以为孩子流鼻涕、打喷嚏是“着凉了”，但真相可能是——儿童鼻炎在作怪！

我有个小患者，5岁男孩，妈妈说他最近总揉鼻子，早上起来连打五六个喷嚏，晚上睡觉还张着嘴呼吸。一开始以为是感冒，吃了两周感冒药没好转，反而越来越严重。后来一查，是过敏性鼻炎，对尘螨过敏。妈妈说：“哎呀，早知道早点来看，孩子遭了这么多罪！”

儿童鼻炎，不是“小毛病”！

很多家长觉得鼻炎就是“鼻子不舒服”，其实远不止于此。儿童鼻炎分两种：过敏性鼻炎和感染性鼻炎（比如感冒引起的急性鼻炎）。过敏性鼻炎更常见，占儿童鼻炎的70%以上，主要和遗传、环境有关，比如尘螨、花粉、动物毛发这些过敏原。

孩子得了鼻炎，最直接的表现就是：鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞。有的孩子还会揉眼睛、抠鼻子，甚至因为鼻塞用嘴呼吸，时间久了可能影响面部发育，变成“腺样体面容”——上唇变厚、牙齿不齐、表情呆滞，家长可别不当回事！

怎么判断是鼻炎还是感冒？

感冒和过敏性鼻炎的症状很像，但有个关键区别：感冒一般7-10天会好，过敏性鼻炎会反复发作，持续几周甚至几个月。比如孩子早上起来打喷嚏、流鼻涕，白天好点，晚上又加重，或者一到特定环境（比如家里、学校）就犯，那八成是过敏性鼻炎。

还有个细节：过敏性鼻炎的孩子，鼻涕通常是清水样，感冒后期鼻涕会变稠、发黄。如果孩子总说“鼻子痒”，甚至用手指抠鼻子，那更支持过敏性鼻炎的诊断。

鼻炎不治，后果可能很严重！

有些家长觉得鼻炎“忍忍就过去了”，其实大错特错！长期鼻塞会导致孩子缺氧，影响大脑发育，上课注意力不集中，成绩下降。鼻塞还会让孩子用嘴呼吸，时间久了可能引发腺样体肥大，甚至导致睡眠呼吸暂停，危及生命！

我有个小患者，8岁男孩，因为长期鼻塞用嘴呼吸，牙齿排列不齐，上唇变厚，家长才带来看病。一查，过敏性鼻炎合并腺样体肥大，已经影响面部发育了。后来经过规范治疗，鼻炎控制住了，但面部变形已经不可逆，家长后悔得直拍大腿。

孩子得了鼻炎，家长该怎么做？

第一步，别乱用药！很多家长看孩子流鼻涕，就给孩子吃感冒药、抗生素，其实没用！过敏性鼻炎需要抗过敏治疗，比如鼻用激素（别一听“激素”就害怕，局部用药很安全）、抗组胺药，感染性鼻炎可能需要抗生素，但一定要在医生指导下用。

第二步，避开过敏原！如果孩子对尘螨过敏，家里要勤打扫、用除螨仪、晒被子；对花粉过敏，春秋季少带孩子去花草多的地方；对动物毛发过敏，就别养宠物了。我有个患者，对猫毛过敏，家里养了只猫，孩子鼻炎总不好，后来把猫送走，症状立刻减轻了。

第三步，洗鼻子！用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔，能清除过敏原、分泌物，缓解鼻塞。很多家长觉得“洗鼻子麻烦”，其实孩子适应后，每天洗两次，效果特别好。我女儿小时候也过敏性鼻炎，我就是每天给她洗鼻子，现在很少犯。

最后想跟家长们说：儿童鼻炎不是“小毛病”，拖久了可能影响孩子一辈子！如果孩子总揉鼻子、打喷嚏、流鼻涕，超过一周没好转，一定要带去看医生，别自己瞎琢磨、乱用药。早发现、早治疗，孩子少遭罪，家长也省心！