约2%的儿童和0.1%的成人对蛋清中的蛋白质存在免疫系统异常反应。

当人体免疫系统将蛋清中的蛋白质误判为有害物质时，会触发IgE介导的过敏反应，轻则引起皮肤瘙痒，重则导致过敏性休克。这类反应通常在摄入后几分钟至两小时内出现，且与摄入量无绝对关联。

一、临床表现

1. 皮肤症状

   • 荨麻疹：红色隆起斑块伴剧烈瘙痒，约70%患者首发表现。
   • 血管性水肿：眼睑、嘴唇等疏松组织肿胀，可能持续72小时。

2. 消化系统反应

   • 呕吐与腹泻：因肠道黏膜免疫细胞激活，常伴随腹痛。
   • 口腔过敏综合征：舌咽部刺痛感，多见于合并花粉过敏者。

3. 呼吸与循环系统

   症状类型	轻症表现	危重症候
   呼吸道	鼻塞、喷嚏	喉头水肿、支气管痉挛
   心血管	面色潮红	血压骤降、意识丧失

二、诊断与鉴别

1. 实验室检测

   • 血清特异性IgE：数值＞0.35kU/L提示致敏，但需结合临床。
   • 皮肤点刺试验：风团直径较对照组≥3mm为阳性。

2. 排除性饮食法

   严格避食蛋类及衍生品（如疫苗中的卵清蛋白）4周，观察症状消退。

三、风险管理

1. 应急处理

   • 立即停用可疑食物，口服抗组胺药（如西替利嗪）。
   • 出现呼吸困难时需肌注肾上腺素，并急诊监护。

2. 长期预防

   • 阅读食品标签，警惕“卵白蛋白”“溶菌酶”等成分。
   • 替代蛋白来源可选择豌豆蛋白或大豆分离蛋白。

蛋清过敏的个体差异显著，部分儿童可能随年龄增长产生耐受，但成人患者通常需终身规避。严格避免接触过敏原、掌握急救措施是管理的核心原则，定期复查免疫指标有助于评估风险变化。