约1%-2%的人群对开心果过敏，儿童发病率高于成人。
开心果过敏属于树坚果过敏的常见类型，其免疫系统会将开心果中的特定蛋白质误判为有害物质，引发IgE介导的过敏反应。症状可从轻微皮肤反应到威胁生命的过敏性休克，需根据个体敏感程度及摄入量综合判断。
一、常见临床表现
皮肤反应
- 瘙痒：口腔、咽喉或全身皮肤出现刺痒感。
- 荨麻疹：红色隆起斑块，边界清晰，常伴灼热感。
- 血管性水肿：眼睑、嘴唇等疏松组织肿胀，可能影响呼吸。
消化系统症状
- 恶心呕吐：摄入后30分钟内出现。
- 腹泻或腹痛：肠道痉挛导致，儿童更易表现。
呼吸系统症状
- 鼻塞或流涕：类似花粉症，但进展更快。
- 喘息或呼吸困难：支气管痉挛的典型表现，需紧急处理。
全身性反应（过敏性休克）
血压骤降、意识模糊，需立即注射肾上腺素。
| 症状类型 | 轻中度表现 | 重度表现 |
|---|---|---|
| 皮肤 | 局部瘙痒、红斑 | 全身荨麻疹、血管性水肿 |
| 呼吸系统 | 打喷嚏、鼻痒 | 喉头水肿、窒息 |
| 心血管系统 | 心跳略快 | 血压下降、休克 |
二、诊断与高危因素
诊断方法
- 皮肤点刺试验：通过过敏原提取物观察局部反应。
- 血清IgE检测：定量分析特异性抗体水平。
- 食物激发试验：需在专业医疗监护下进行。
风险人群
- 交叉过敏：对腰果、芒果过敏者更易发生。
- 遗传倾向：家族有坚果过敏史者风险增加3-5倍。
开心果过敏的关键在于早期识别症状并避免接触。若出现全身性反应，应立即就医。日常需严格阅读食品标签，警惕隐藏过敏原，如烘焙食品、沙拉酱等可能含开心果成分。过敏人群建议随身携带肾上腺素自动注射器，并定期复查过敏谱以监测敏感度变化。
