24小时内就医/80%感染风险需抗生素干预
被德国牧羊犬咬伤后出现肿胀，需立即评估伤口深度和感染风险，并采取清创、抗感染及免疫接种等综合措施。以下为具体处理方案：
一、紧急伤口处理
清洗与消毒
- 使用肥皂水与流动清水交替冲洗15分钟，清除唾液和污染物。
- 深部伤口需配合专业冲洗设备，避免残留狂犬病毒。
止血与包扎
活动性出血需压迫止血，浅表伤口可覆盖无菌敷料，深伤口需外科缝合评估。
| 处理步骤 | 关键操作 | 注意事项 |
|---|---|---|
| 冲洗 | 肥皂水+流动清水 | 避免残留清洗剂 |
| 消毒 | 稀碘伏或医用灭菌剂 | 深伤口需局部麻醉 |
| 止血 | 直接压迫或缝合 | 血管损伤需手术干预 |
二、医疗干预措施
抗感染治疗
- 轻度肿胀：外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏。
- 重度感染：口服阿莫西林、头孢呋辛，疗程5-7天。
免疫接种
- 狂犬疫苗：首针需在24小时内接种，后续按程序完成5针。
- 破伤风抗毒素：未接种者需立即补打。
| 药物类型 | 适用场景 | 常见副作用 |
|---|---|---|
| 抗生素 | 细菌感染风险高 | 胃肠道不适、过敏 |
| 狂犬疫苗 | 所有犬咬伤 | 局部红肿、低热 |
三、居家护理与观察
消肿管理
- 24小时内冷敷：减少炎症反应和血肿。
- 24小时后热敷：促进淋巴循环。
感染监测
每日检查红肿范围、渗出液及体温，出现化脓或发热需复诊。
德国牧羊犬咬伤后肿胀多为组织损伤或感染所致，及时规范的伤口处理和医疗干预可降低并发症风险。保持伤口干燥、严格遵循用药周期，并完成全程免疫接种是康复关键。
