儿童康复居民医保在大同市可报销50%-85%，具体比例取决于医院等级及康复项目类型，部分特殊项目（如脑瘫训练）年度支付最长6个月。
在山西大同，参加城乡居民医保的儿童接受康复治疗时，医保报销覆盖范围较广，但需符合政策规定的病种、项目及时限要求。报销比例受医院等级、康复类型及参保身份影响，部分项目对脑瘫等特殊疾病有额外倾斜。以下从报销比例、项目范围、流程及限制等方面详细说明：
一、报销比例与医院等级
住院康复
- 三类医院（如三甲）：报销85%，起付线300元；
- 二类医院（如二甲）：报销75%，起付线500元；
- 一类医院：报销65%，起付线800元。
- 乡镇卫生院：起付线100元，比例同三类医院。
医院类型 起付线（元） 报销比例 适用场景 三类医院 300 85% 复杂康复（如脑瘫） 二类医院 500 75% 常规肢体功能训练 一类医院 800 65% 基础康复治疗 门诊康复
不设起付线，医保基金统一按50%支付，年度限额25元/儿童。
二、可报销康复项目与时限
基础项目
- 运动疗法、作业疗法、言语训练等9项纳入医保，限器质性病变导致的功能障碍。
- 脑瘫肢体综合训练：3岁前每年报销不超过6个月，3岁后每年3个月，总年限不超过5年。
特殊限制
- 吞咽训练：仅限中重度功能障碍患者；
- 日常生活能力评定：单次疾病过程最多报销4次。
三、报销流程与材料
- 联网结算
持医保卡在定点医院直接结算，个人仅支付自付部分。
- 垫付后报销
需提交材料：住院发票、费用清单、诊断证明、医保卡及监护人身份证复印件。
山西大同的儿童康复医保政策兼顾普惠性与特殊性，通过分级报销引导合理就医，但对脑瘫等重症康复给予更高支持。家长需注意选择定点机构、留存完整票据，并关注年度限额与项目时限，以最大化保障权益。