血糖13.8mmol/L属于异常升高
20岁人群晚上血糖达到13.8mmol/L，无论测量时间是空腹、餐后还是随机，均远超正常范围（空腹3.9-6.1mmol/L，餐后2小时＜7.8mmol/L，随机＜11.1mmol/L），可能提示生理性因素或病理性问题，需结合具体情况排查原因并及时干预。
一、血糖异常升高的可能原因
1. 生理性因素
- 饮食影响：晚餐或睡前摄入大量高糖食物（如蛋糕、含糖饮料）、高脂饮食，或进食时间过长、餐后立即休息，导致葡萄糖吸收过快，血糖短时间骤升。
- 应激状态：情绪剧烈波动、熬夜、剧烈运动后，体内肾上腺素等升糖激素分泌增加，可能引起暂时性血糖升高。
2. 病理性因素
- 糖尿病：随机血糖≥11.1mmol/L且伴随多饮、多尿、体重下降等症状，可能确诊糖尿病，20岁人群需警惕1型糖尿病或早发性2型糖尿病。
- 应激性高血糖：急性感染（如肺炎、胃肠炎）、创伤、手术等应激状态下，身体分泌糖皮质激素等升糖物质，导致血糖反射性升高。
- 药物或激素影响：长期服用糖皮质激素（如泼尼松）、利尿剂等药物，可能干扰糖代谢，引发血糖异常。
二、血糖水平的正常范围与异常分类
| 测量时间 | 正常范围（mmol/L） | 异常标准（mmol/L） | 严重程度 |
|---|---|---|---|
| 空腹血糖（禁食8-12小时） | 3.9-6.1 | 6.1-7.0（空腹血糖受损） | 轻度异常 |
| 餐后2小时血糖 | ＜7.8 | 7.8-11.1（糖耐量减低） | 中度异常 |
| 随机血糖 | ＜11.1 | ≥11.1（疑似糖尿病） | 重度异常 |
三、应对与干预措施
1. 立即行动
- 复测与记录：次日空腹及餐后2小时复测血糖，连续3天记录血糖波动，观察是否持续异常。
- 就医检查：完善糖化血红蛋白（HbA1c）、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、胰岛素水平等检查，明确是否为糖尿病或其他疾病。
2. 生活方式调整
- 饮食控制：减少精制糖、高脂食物摄入，增加全谷物、蔬菜、优质蛋白（如鱼、豆类）比例，控制每日总热量，规律进餐（每日3-5餐，避免暴饮暴食）。
- 规律运动：每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合每周2次抗阻训练（如哑铃、深蹲），运动时间宜在餐后1-2小时进行。
- 体重管理：超重或肥胖者需通过饮食与运动减重，将BMI控制在18.5-23.9kg/m²。
3. 医学干预
- 药物治疗：若确诊糖尿病，需遵医嘱使用降糖药物（如二甲双胍、胰岛素），1型糖尿病患者通常需终身胰岛素治疗。
- 并发症筛查：长期高血糖可能损伤血管、神经、肾脏等器官，确诊后需定期检查眼底、肾功能、血脂等指标。
20岁人群出现晚上血糖13.8mmol/L需高度重视，及时通过生活方式调整和医学检查明确原因，避免长期高血糖引发糖尿病酮症酸中毒、视网膜病变等严重并发症。早期干预可有效控制血糖，维持正常生理功能和生活质量。