严重
62岁老人晚上血糖达到17.3，这一数值明显高于正常范围，是比较严重的情况。正常情况下，空腹血糖应在3.9 - 6.1mmol/L，餐后两小时血糖应在3.9 - 7.8mmol/L。持续的高血糖可能会引发多种急性和慢性并发症，对老人的健康造成严重威胁。
（一）血糖标准及判断
- 正常血糖范围
- 空腹血糖的正常范围是3.9 - 6.1mmol/L，餐后两小时血糖正常范围是3.9 - 7.8mmol/L。即使考虑到老年人血糖控制目标可适当放宽，但17.3的血糖值也远超正常水平。
- 对于已确诊糖尿病的老年患者，一般建议将空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后两小时控制在10mmol/L左右，糖化血红蛋白控制到7% - 7.5%算控制得比较理想。
- 判断依据
不同日的两次空腹血糖值≥7.0mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，不同日的两次即可诊断糖尿病。62岁老人晚上血糖17.3，无论是空腹还是餐后状态，都达到了糖尿病的诊断标准。
（二）高血糖的危害
- 急性并发症
- 糖尿病酮症酸中毒：血糖长时间处于高位，脂肪分解加速，酮体生成增多，可能引发糖尿病酮症酸中毒。患者可能出现恶心、呕吐、呼吸深快、呼气有烂苹果味等症状，严重时会昏迷甚至危及生命。
- 高血糖高渗状态：多见于老年患者，血糖极高，可导致严重脱水和神经系统症状，如意识障碍、抽搐等。
- 慢性并发症
- 心血管疾病：长期高血糖会损伤血管内皮细胞，导致动脉粥样硬化，增加冠心病、心肌梗死、脑卒中等心血管疾病的发生风险。
- 糖尿病肾病：高血糖会损害肾脏的微血管，引起蛋白尿、肾功能下降，最终可能发展为肾衰竭。
- 糖尿病眼病：可导致视网膜病变，引起视力下降、视物模糊，严重时可致失明。
- 神经病变：患者可能出现手脚麻木、刺痛、感觉减退等症状，影响生活质量。
| 并发症类型 | 具体病症 | 危害表现 |
|---|---|---|
| 急性并发症 | 糖尿病酮症酸中毒 | 恶心、呕吐、呼吸深快、昏迷等 |
| 急性并发症 | 高血糖高渗状态 | 严重脱水、意识障碍、抽搐等 |
| 慢性并发症 | 心血管疾病 | 冠心病、心肌梗死、脑卒中等 |
| 慢性并发症 | 糖尿病肾病 | 蛋白尿、肾功能下降、肾衰竭 |
| 慢性并发症 | 糖尿病眼病 | 视网膜病变、视力下降、失明 |
| 慢性并发症 | 神经病变 | 手脚麻木、刺痛、感觉减退 |
（三）应对措施
- 及时就医
- 如果是空腹血糖达到17.3，建议立即到当地医院的急诊科就诊，完善相关检查，排查是否患有糖尿病酮症酸中毒等急性并发症。
- 如果是餐后血糖达到17.3，建议尽快到信任的内分泌专科门诊就诊，由医生制定个体化的降糖方案。
- 治疗方法
- 药物治疗：可以选择胰岛素治疗，也可以选择口服降糖药，具体用药需根据患者的胰岛功能、肝肾功能等情况综合判断。
- 生活方式干预：严格控制饮食，减少碳水化合物和糖分的摄入，增加膳食纤维的摄入；加强运动，如散步、打太极等，但要注意运动强度和时间，避免过度劳累。
- 血糖监测
定期监测血糖，包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白，根据血糖数值调整治疗方案。
62岁老人晚上血糖17.3是比较严重的情况，需要引起足够的重视。及时就医，采取有效的治疗措施，控制血糖水平，对于预防并发症的发生、保障老人的健康至关重要。患者和家属要积极配合医生的治疗，做好日常的血糖监测和生活方式管理。