严重!
62 岁人群中午血糖 19.7mmol/L 远超正常范围,属于严重高血糖,需立即就医,这提示可能患有糖尿病或血糖代谢异常。
一、血糖的正常范围及异常标准
(一)正常范围
正常情况下,空腹血糖应在 3.9-6.1mmol/L ,餐后 2 小时血糖应小于 7.8mmol/L。具体到 60-70 岁人群,理想的空腹血糖在 4.4 至 6.1mmol/L 之间,餐后两小时血糖不应超过 7.8mmol/L ,考虑到身体特点,部分情况下,空腹血糖标准可放宽至不超过 7.0mmol/L 。为方便理解,以下以表格形式呈现:
| 血糖类型 | 正常范围(一般成年人) | 60-70 岁理想范围 | 可放宽范围(60-70 岁部分情况) |
|---|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9-6.1mmol/L | 4.4-6.1mmol/L | 不超过 7.0mmol/L |
| 餐后 2 小时血糖 | 小于 7.8mmol/L | 小于 7.8mmol/L | / |
(二)异常标准
当餐后 2 小时血糖大于等于 11.1mmol/L,或者随机血糖大于等于 11.1mmol/L 时,提示可能患有糖尿病。62 岁人群中午血糖 19.7mmol/L ,已远超糖尿病诊断标准中的数值。
二、高血糖带来的危害
(一)急性并发症
严重高血糖可能引发糖尿病酮症酸中毒或高渗性高血糖状态,这些情况严重时会危及生命。比如糖尿病酮症酸中毒,患者可能出现脱水、呼吸深快、意识模糊等症状,需要紧急进行补液及胰岛素治疗。而高渗性高血糖状态常见于老年人,当血糖大于 33.3mmol/L 时,极易发生昏迷,且死亡率高达 15 - 20% 。
(二)慢性并发症
- 心脑血管疾病:长期高血糖会增加患冠心病、脑梗死等心脑血管疾病的风险。高血糖使得血液黏稠度增加,血管内皮受损,脂质更容易沉积在血管壁,逐渐形成粥样硬化斑块,影响血管正常功能。
- 肾脏损害:可导致蛋白尿、肾功能不全,随着病情进展甚至发展为肾衰竭。高血糖持续作用于肾脏,会损害肾小球等肾脏结构,影响肾脏的过滤和重吸收功能。
- 视网膜病变:会引发视力下降,严重的甚至失明。高血糖影响视网膜血管,造成血管病变,导致视网膜缺血、缺氧,进而引起一系列病理改变。
- 神经病变:患者常出现手脚麻木、刺痛等症状。高血糖使神经纤维变性,影响神经传导功能,导致感觉异常。
三、62 岁人群血糖管理要点
(一)紧急处理
发现血糖值达到 19.7mmol/L 时,应立即检测血酮、电解质等指标,通过静脉注射胰岛素来降低血糖,并及时补液,纠正脱水及电解质紊乱情况 。
(二)长期控制
- 饮食调整:选择低升糖指数(GI)食物,采用分餐制。每日主食量控制在 200 - 250 克,可选择糙米、燕麦等全谷物;蛋白质摄入按每公斤体重 1 - 1.2 克计算,可多食用鱼肉、豆制品等优质蛋白;烹饪用橄榄油等健康油脂,每日不超过 25 克;两餐间可适量吃 10 颗坚果或 200 克低糖水果,如草莓、樱桃 。
- 有氧运动:每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑、游泳等都是不错的选择,也可选择如太极拳等传统运动项目,每次练习 30 - 40 分钟,以提高胰岛素敏感性,帮助控制血糖 。
- 药物治疗:在医生指导下使用药物,如二甲双胍等口服降糖药,或者使用胰岛素。若合并视网膜病变,使用某些药物(如罗格列酮)需谨慎;若存在肾功能不全,则要根据情况调整药物剂量 。
(三)预防与监测建议
- 高危人群筛查:年龄≥45 岁、肥胖、有糖尿病家族史等高危人群,应每半年检测糖化血红蛋白,控制目标一般为小于 7% 。
- 日常监测:可使用血糖仪每日监测 2 - 4 次空腹及餐后血糖;也可选择连续佩戴动态血糖仪 7 - 14 天,实时追踪血糖波动情况 。
62 岁人群血糖达 19.7mmol/L 是严重异常情况,需立即就医,后续通过紧急处理、长期控制以及预防监测等多方面措施,积极控制血糖,降低并发症发生风险,提高生活质量。