目前尚无根治方法，但超过70%患者通过规范管理可实现症状长期缓解。
湿疹是一种慢性、复发性炎症性皮肤病，其发生与遗传因素、免疫异常及环境诱因密切相关。尽管无法彻底消除病因，但通过药物控制炎症、修复皮肤屏障功能及避免触发因素，多数患者可显著减少发作频率与严重程度。治疗目标以缓解症状、提高生活质量为主，部分儿童患者随年龄增长可能出现自然缓解。
一、病因与发病机制
遗传因素
FLG基因突变导致皮肤屏障功能缺陷，使外界刺激物更易侵入体内，引发免疫反应。免疫异常
Th2型免疫反应过度激活，释放IL-4、IL-13等细胞因子，导致瘙痒及炎症加剧。环境诱因
尘螨、花粉、化学洗涤剂、干燥气候等可诱发或加重症状。
二、综合治疗策略
基础护理
保湿剂选择：含神经酰胺、凡士林成分的产品可修复皮肤屏障。
清洁建议：温和无皂基洁肤产品，水温控制在37℃以下。
保湿剂类型 适用阶段 优点 缺点 凡士林 急性期 封闭性强，低成本 质地黏腻，夏季慎用 神经酰胺乳液 慢性期 修复屏障，减少复发 价格较高 尿素霜 干燥性湿疹 保湿兼软化角质 可能刺激破损皮肤 药物治疗
外用糖皮质激素：如氢化可的松乳膏，用于短期控制炎症。
钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏，适用于面部及薄嫩部位。
系统用药：重症患者可选用抗组胺药、免疫抑制剂或生物制剂。
诱因规避
通过斑贴试验或血清IgE检测明确过敏原，避免接触。
保持环境湿度40%-60%，减少羊毛、化纤衣物摩擦。
三、分阶段管理重点
| 阶段 | 核心目标 | 推荐方案 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 急性期 | 快速抗炎、止痒 | 冷湿敷+弱效激素乳膏+口服抗组胺药 | 避免搔抓，防止继发感染 |
| 慢性期 | 修复屏障、预防复发 | 长期保湿+非激素类药膏+光疗 | 定期复诊，调整用药强度 |
四、新兴疗法进展
生物制剂：度普利尤单抗通过阻断IL-4/IL-13信号通路，显著改善中重度湿疹。
JAK抑制剂：口服药物如乌帕替尼，可快速缓解瘙痒及皮损。
光疗：窄谱UVB适用于广泛性慢性湿疹，需警惕长期致癌风险。
湿疹的管理需结合个体差异制定长期计划，早期干预可降低并发症风险（如特应性皮炎进展）。患者教育、心理支持及定期随访是维持疗效的关键，多数人通过科学手段可回归正常生活。