空腹血糖15.0 mmol/L属于严重高血糖状态，需立即干预。

64岁患者若检测到早餐前空腹血糖达到15.0 mmol/L，表明糖代谢严重紊乱，可能存在糖尿病急性并发症风险或长期未有效控制的慢性高血糖。这一数值远超正常范围（3.9-6.1 mmol/L），需结合临床症状和医学检查综合评估，但无论何种情况，均需采取紧急措施控制血糖。

一、临床意义与风险等级

1. 急性危害

   • 糖尿病酮症酸中毒：血糖超过13.9 mmol/L时，脂肪分解加速，酮体堆积可能导致酸中毒，表现为呕吐、呼吸深快、意识模糊，需急诊处理。
   • 高渗性高血糖状态：常见于老年人，血糖＞33.3 mmol/L时可能出现严重脱水、昏迷，但15.0 mmol/L已属警戒阈值。

2. 慢性并发症加速

   靶器官	潜在损害	典型表现
   心血管	动脉粥样硬化	心绞痛、心梗
   肾脏	肾小球硬化	蛋白尿、肾衰
   神经	周围神经病变	麻木、刺痛

二、紧急处理与长期管理

1. 立即就医指征

   • 伴随多饮、多尿、体重骤降提示胰岛素缺乏；
   • 出现意识障碍或呼吸异常需呼叫急救。

2. 生活方式干预

   • 饮食：每日碳水化合物控制在130g以下，优先选择低GI食物（如燕麦、糙米）；
   • 运动：每周150分钟快走或游泳，避免空腹运动。

3. 药物治疗方案

   药物类型	适用场景	注意事项
   胰岛素	急性高血糖或1型糖尿病	需严格监测防低血糖
   口服降糖药	2型糖尿病稳定期	肝肾功异常者慎用

三、预防与监测建议

1. 血糖监测频率

   • 未确诊者：连续3天检测空腹及餐后2小时血糖；
   • 糖尿病患者：每日空腹+餐后监测，直至达标。

2. 高危因素筛查

   年龄＞40岁、肥胖、家族史人群应每年筛查糖化血红蛋白（HbA1c）。

64岁人群出现空腹血糖15.0 mmol/L必须视为健康警报，其危险性不仅在于即时症状，更可能引发不可逆的器官损伤。通过医学干预、科学饮食和规律监测，可显著降低并发症风险，但关键在于尽早行动并持续管理。