约5%-10%的中度湿疹与过敏相关
当面部出现红斑、丘疹、渗出等疑似湿疹症状时，需通过专业医学检查明确诊断，并排除真菌感染、接触性皮炎等类似疾病。检查手段需结合临床表现、病史及实验室数据综合判断，确保治疗精准性。
一、基础实验室检查
1. 血常规与细胞学检查
通过检测白细胞计数和嗜酸性粒细胞比例，判断是否存在细菌感染或过敏反应。若白细胞升高提示继发感染，嗜酸粒细胞增多则与过敏或慢性炎症相关（见表1）。
2. 疱底涂片细胞学检查
取皮损处分泌物或疱液涂片，观察是否含皮肤表层细胞或炎性细胞，辅助鉴别湿疹与感染性疾病。
表1：常见血液指标与湿疹关联性
| 检测指标 | 正常范围 | 异常意义 |
|---|---|---|
| 白细胞计数 | 4-10×10^9/L | >10×10^9/L提示细菌感染 |
| 嗜酸性粒细胞 | 0.5%-5% | >5%可能与过敏或慢性炎症相关 |
| 血清IgE | <100 IU/mL | 升高提示过敏体质 |
二、特异性病因筛查
1. 过敏原检测
- 斑贴试验：将常见致敏物（如金属、化妆品成分）贴敷于背部皮肤，48小时后观察反应，明确接触性过敏原。
- 点刺试验：通过皮肤点刺检测速发型过敏反应（如尘螨、花粉），适用于急性期患者。
2. 真菌/细菌培养
若皮损伴随脱屑、脓疱，需取样本进行真菌镜检或细菌培养，排除体癣、脓疱疮等感染性疾病。
三、病理学与进阶检查
1. 组织病理活检
对不典型皮损（如长期不愈、增厚苔藓样变）进行活检，镜下可见真皮上部炎性细胞浸润及表皮海绵水肿，为确诊慢性湿疹的金标准。
2. 免疫功能评估
检测补体水平、淋巴细胞亚群等指标，排查免疫缺陷或自身免疫性疾病诱发的顽固性湿疹。
面部湿疹的诊断需结合临床表现与实验室证据，轻症可通过病史和体征初步判断，复杂病例则需多维度检查。日常护理需注重皮肤屏障修复，避免过度清洁或接触刺激性物质，治疗期间定期复查以评估疗效。