四川雅安职工医保对儿童康复治疗的报销比例约为50%-90%，具体比例取决于医院级别、费用分段及参保类型（在职/退休），其中三级医院住院费用3万元以内报销85%，退休人员在此基础上再提高5%。

儿童康复治疗在四川雅安可通过职工医保报销，但需满足定点机构、医保目录内项目等条件。报销比例受医院级别、费用区间、参保状态（在职/退休）等多重因素影响，且住院康复与门诊康复的报销政策存在显著差异。

一、报销比例核心规则

1. 住院康复报销标准

   • 三级医院：
     • 起付线800元后，3万元以内费用报销85%，3万-4万元报销90%，超过4万元部分报销95%。
     • 退休人员报销比例提高至在职职工的1.6倍（例如3万元内报销90.1%）。
   • 二级医院：

     起付线500元后，1万元以内报销85%，超过1万元部分报销90%。

   • 一级医院：

     起付线200元后，所有费用统一报销90%。

   表：雅安不同级别医院住院康复报销对比

   医院级别	起付线（元）	0-3万元报销比例	3万-4万元报销比例	>4万元报销比例
   三级	800	85%	90%	95%
   二级	500	85%（≤1万）	90%（>1万）	-
   一级	200	90%（全部）	-	-

2. 门诊康复报销限制

   • 普通门诊：起付线1800元（在职）/1300元（退休），超过部分报销50%-70%。
   • 特殊病种门诊（如脑瘫康复）：无起付线，报销比例60%-80%，年度限额5万元。

3. 其他关键政策

   • 床位费：二级以上医院每日报销120元，年度限90天。
   • 耗材：国产耗材自付30%后按比例报销，进口耗材自付50%。
   • 异地报销：需提前备案，比例降低10%-15%。

二、报销条件与流程

1. 资格要求

   • 儿童需为职工医保参保人子女，且治疗项目属于医保目录（如运动疗法、言语训练）。
   • 机构需为雅安定点医院或已备案的异地机构。

2. 材料准备

   • 住院：医保卡、出院小结、费用清单、转诊证明（异地就医需提供）。
   • 门诊：诊断证明、治疗计划书（部分项目需医师签字）。

3. 结算方式

   • 即时结算：本地定点医院直接刷卡抵扣。
   • 手工报销：异地就医需垫付后1个月内提交材料至医保局。

雅安职工医保对儿童康复的报销政策体现了对基层医疗的倾斜，高等级医院费用分段设计可减轻大额支出负担，但需注意门诊起付线和耗材自付比例的影响。家长应优先选择一级或二级医院以优化报销收益，并确保治疗项目纳入地方医保目录以避免纠纷。